Apelaciones
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Apelaciones y presentaciones de registros médicos a través del portal para proveedores de Capital
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AB2026-02-001
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Apelaciones y presentaciones de registros médicos a través del portal para proveedores de Capital
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AB2026-04-001
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Muy pronto: apelaciones y envío de registros médicos a través del portal para proveedores de Capital
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AB2026-01-001
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Postponed: Appeals and Medical Records Submissions Through Capital’s Provider Portal
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AB2026-03-001
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Administración de medicamentos Prime Therapeutics (Prime) - Medicamentos inyectables especiales
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AB2026-01-002
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Availity
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Apelaciones y presentaciones de registros médicos a través del portal para proveedores de Capital
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AB2026-02-001
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Apelaciones y presentaciones de registros médicos a través del portal para proveedores de Capital
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AB2026-04-001
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Muy pronto: apelaciones y envío de registros médicos a través del portal para proveedores de Capital
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AB2026-01-001
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Lista de tarifas en el portal de proveedores: ahora accesible para quiroprácticos
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AB2026-01-001
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Postponed: Appeals and Medical Records Submissions Through Capital’s Provider Portal
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AB2026-03-001
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Salud conductual
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Examen de diagnóstico de la depresión
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AB2026-05-003
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Medicare Mental Health – Provider Types
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AB2026-05-002
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BlueCard
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Contacto ejecutivo de Capital Blue Cross BlueCard - Acuerdo con MDL
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AB2026-02-001
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CapBlueCross.com
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CapBlueCross.com lanza un nuevo y mejorado sitio web para proveedores
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AB2026-01-001
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Cardiac Services
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TurningPoint – Expansion of Cardiology Program – Delegated Services and Medical Policies
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AB2026-03-001
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Servicios quiroprácticos
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Codificación quiropráctica - Actualizaciones del sistema de edición de reclamaciones y políticas de reembolso
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AB2026-01-001
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Lista de tarifas en el portal de proveedores: ahora accesible para quiroprácticos
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AB2026-01-001
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Reclamaciones
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Contacto ejecutivo de Capital Blue Cross BlueCard - Acuerdo con MDL
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AB2026-02-001
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CAS Codes Required on COB Claims – New Front-end Claim Edit
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AB2026-04-001
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Codificación quiropráctica - Actualizaciones del sistema de edición de reclamaciones y políticas de reembolso
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AB2026-01-001
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Sistema de edición de reclamaciones: uso inapropiado de los modificadores 59, XE, XP, XS y XU
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AB2026-01-001
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Sistema de edición de reclamaciones - Sala de recuperación sin anestesia
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AB2026-02-001
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Hemophilia Clotting Factor Billing Requirements & Unit Reporting: Claims Editing System Updates
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AB2026-05-005
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Medically Unlikely Edits (MUE) – Claims Editing System Update & Billing Reminder
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AB2026-05-005
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National Drug Code (NDCs) Are Required for Professional and Outpatient Claims
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AB2026-04-001
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|
Los servicios que no se prestan directamente a los miembros no están cubiertos - H0032
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AB2026-01-001
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Pautas clínicas
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EviCore - Clinical Guidelines for Lab Management Program, Version 2.0.2026
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AB2026-05-001
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Codificación
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CAS Codes Required on COB Claims – New Front-end Claim Edit
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AB2026-04-001
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Sistema de edición de reclamaciones: uso inapropiado de los modificadores 59, XE, XP, XS y XU
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AB2026-01-001
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Sistema de edición de reclamaciones - Sala de recuperación sin anestesia
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AB2026-02-001
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Codificación quiropráctica - Actualizaciones del sistema de edición de reclamaciones y políticas de reembolso
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AB2026-01-001
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Hemophilia Clotting Factor Billing Requirements & Unit Reporting: Claims Editing System Updates
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AB2026-05-005
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Medically Unlikely Edits (MUE) – Claims Editing System Update & Billing Reminder
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AB2026-05-005
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National Drug Code (NDCs) Are Required for Professional and Outpatient Claims
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AB2026-04-001
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Actualización de la codificación de procedimientos radiológicos - Modificadores anatómicos
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AB2026-02-001
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Los servicios que no se prestan directamente a los miembros no están cubiertos - H0032
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AB2026-01-001
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TurningPoint (TP) - Código de procedimiento musculoesquelético (MSK) Sustituciones para cirugías ortopédicas
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AB2026-01-001
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Acreditación
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Nuevos graduados que solicitan unirse a la red
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AB2026-02-002
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|
Nuevos graduados que solicitan unirse a la red
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AB2026-05-005
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Atención al cliente
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Notificaciones sobre cambios de los proveedores
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AB2026-02-002
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Diabetes Care
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Centers for Medicare and Medicaid Services Part D Stars Measure - Statin Use in Persons with Diabetes
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AB2026-04-002
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Listado de medicamentos
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Capital Blue Cross Advantage and Value Plus Formulary Update
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AB2026-05-004
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Capital Blue Cross Elite and Exclusive Formulary Update
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AB2026-05-004
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Tabla de tarifas
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Lista de tarifas en el portal de proveedores: ahora accesible para quiroprácticos
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AB2026-01-001
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Asesoramiento genético
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Reimbursement Policy Updates
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AB2026-03-001
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Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®)
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Detección del cáncer de mama (BCS)
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AB2026-05-003
|
|
Detección del cáncer de cuello uterino (CCS)
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AB2026-05-003
|
|
Centers for Medicare and Medicaid Services Part D Stars Measure - Statin Use in Persons with Diabetes
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AB2026-04-002
|
|
Detección del cáncer colorrectal (COL)
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AB2026-03-003
|
|
Examen de diagnóstico de la depresión
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AB2026-05-003
|
|
Follow-up After Emergency Department Visit for Patients with Multiple High-Risk Chronic Conditions (FMC)
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AB2026-05-003
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|
Medical Record Collection for Quality Reporting of HEDIS®
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AB2026-03-003
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|
Osteoporosis Management in Women Who Had a Fracture (OMW)
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AB2026-05-003
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|
Plan All-Cause Readmission (PCR)
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AB2026-03-003
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Laboratorio
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|
EviCore - Clinical Guidelines for Lab Management Program, Version 2.0.2026
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AB2026-05-001
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Independent Laboratory Network Expansion and Changes
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AB2026-05-001
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|
Reminder to Refer Patients to In-Network Lab Providers
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AB2026-04-003
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Medicare Advantage
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Annual Review and Updates to Prime Therapeutics™ Guidelines
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AB2026-03-002
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|
Actualizaciones de la lista de autorizaciones previas de una sola fuente
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AB2026-01-001
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|
Centers for Medicare and Medicaid Services Part D Stars Measure - Statin Use in Persons with Diabetes
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AB2026-04-002
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|
Sistema de edición de reclamaciones: uso inapropiado de los modificadores 59, XE, XP, XS y XU
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AB2026-01-001
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|
Important Information about CMS Risk Adjustment Validation (RADV) Audits
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AB2026-05-002
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|
Medicare Mental Health – Provider Types
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AB2026-05-002
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|
Medicare Part D – Stars Medication Adherence Measures and Best Practices
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AB2026-04-002
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Single Source Preauthorization List – Medicare Updates
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AB2026-05-002
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|
Conceptos de auditoría de integridad de pagos - Procedimientos exclusivos para pacientes hospitalizados de Medicare
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AB2026-02-002
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Prime Therapeutics (Prime) – Continuity of Care
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AAB2026-03-002
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Medicare Outpatient Observation Notice (MOON) - Updates
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AB2026-05-002
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Medical Drugs
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Multi-Factor Authentication for Prime MPS GatewayPA Portal
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AB2026-04-001
|
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Administración de medicamentos Prime Therapeutics (Prime) - Medicamentos inyectables especiales
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AB2026-01-002
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|
Prime Therapeutics (Prime) Medical Drug Management – Preauthorization Requirements for Specialty Injectables
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AB2026-04-003
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Política médica
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EviCore - Clinical Guidelines for Lab Management Program, Version 2.0.2026
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AB2026-05-001
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Evolent – CG-2068 for Brain and Neck Computed Tomography Angiography (CTA) – New Medical Policy
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AB2026-03-001
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|
Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Revisión anual de los servicios delegados y criterios de política médica
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AB2026-01-001
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|
Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Actualizaciones de políticas médicas
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AB2026-02-001
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|
Independent Laboratory Network Expansion and Changes
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AB2026-05-001
|
|
Notificación de políticas médicas nuevas y revisadas y requisitos de autorización previa
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AB2026-01-003
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|
Notificación de políticas médicas nuevas y revisadas y requisitos de autorización previa
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AB2026-02-003
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|
TurningPoint – Expansion of Cardiology Program – Delegated Services and Medical Policies
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AB2026-03-001
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|
TurningPoint- Expansion of Musculoskeletal (MSK) Program – Delegated Services and Medical Policies
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AB2026-03-001
|
|
TurningPoint – OR-1039 for Thermal Intradiscal Procedures – New Medical Policy
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AB2026-03-001
|
|
Notification of New and Revised Medical Policies and Preauthorization Requirements
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AB2026-03-005
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|
Notification of New and Revised Medical Policies and Preauthorization Requirements
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AB2026-04-004
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|
Notification of New and Revised Medical Policies and Preauthorization Requirements
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AB2026-05-006
|
Tarjetas de identificación de miembros
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|
Expansión de los servicios administrativos compartidos - I.B. Abel, Inc
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AB2026-01-001
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|
Expansión de los servicios administrativos compartidos - I.B. Abel, Inc
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AB2026-04-003
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Musculoesquelético (MSK)
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TurningPoint- Expansion of Musculoskeletal (MSK) Program – Delegated Services and Medical Policies
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AB2026-03-001
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|
TurningPoint (TP) - Código de procedimiento musculoesquelético (MSK) Sustituciones para cirugías ortopédicas
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AB2026-01-001
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|
TurningPoint – OR-1039 for Thermal Intradiscal Procedures – New Medical Polices
|
AB2026-03-001
|
Comité Nacional para el Control de la Calidad (NCQA, por sus siglas en inglés)
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|
Estándares de disponibilidad de citas para proveedores.
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AB2026-02-002
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Provider Appointment Availability Survey Coming in May
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AB2026-03-001
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Oncología
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Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Revisión anual de los servicios delegados y criterios de política médica
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AB2026-01-001
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Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Actualizaciones de políticas médicas
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AB2026-02-001
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Farmacia
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|
Capital Blue Cross Advantage and Value Plus Formulary Update
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AB2026-05-004
|
|
Capital Blue Cross Elite and Exclusive Formulary Update
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AB2026-05-004
|
|
National Drug Code (NDCs) Are Required for Professional and Outpatient Claims
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AB2026-04-001
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|
Prime Therapeutics (Prime) Medical Drug Management – Preauthorization Requirements for Specialty Injectables
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AB2026-04-003
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Autorización previa
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|
Garantizar la continuidad de la atención cuando los pacientes cambian de plan de salud
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AB2026-01-001
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|
Multi-Factor Authentication for Prime MPS GatewayPA Portal
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AB2026-04-001
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|
Prime Therapeutics (Prime) – Continuity of Care
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AB2026-03-002 |
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Administración de medicamentos Prime Therapeutics (Prime) - Medicamentos inyectables especiales
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AB2026-01-002
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|
Prime Therapeutics (Prime) Medical Drug Management – Preauthorization Requirements for Specialty Injectables
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AB2026-04-003
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|
Single Source Preauthorization List – Medicare Updates
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AB2026-05-002
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|
Actualizaciones de la lista de autorizaciones previas de una sola fuente
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AB2026-01-001
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|
Actualizaciones de la lista de autorizaciones previas de una sola fuente
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AB2026-02-001
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|
Actualizaciones de la lista de autorizaciones previas de una sola fuente
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AB2026-03-001
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TurningPoint – Expansion of Cardiology Program – Delegated Services and Medical Policies
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AB2026-03-001
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TurningPoint- Expansion of Musculoskeletal (MSK) Program – Delegated Services and Medical Policies
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AB2026-03-001
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TurningPoint (TP) - Código de procedimiento musculoesquelético (MSK) Sustituciones para cirugías ortopédicas
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AB2026-01-001
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Prescription Drugs
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Capital Blue Cross Advantage and Value Plus Formulary Update
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AB2026-05-004
|
|
Capital Blue Cross Elite and Exclusive Formulary Update
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AB2026-05-004
|
|
Medicare Part D – Stars Medication Adherence Measures and Best Practices
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AB2026-04-002
|
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National Drug Code (NDCs) Are Required for Professional and Outpatient Claims
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AB2026-04-001
|
Servicios preventivos
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|
Preventive Breast Cancer Screenings
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AB2026-05-005
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|
Servicios preventivos Pautas de cobertura de salud - 2026 actualizaciones
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AB2026-01-001
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|
Detección del cáncer colorrectal (COL)
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AB2026-03-003
|
Prime
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Administración de medicamentos Prime Therapeutics (Prime) - Medicamentos inyectables especiales
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AB2026-01-002
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Declaración jurada del proveedor
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Certificación de CAQH - Recordatorio
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AB2026-02-002
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CAQH Attestation – Reminder
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AB2026-05-005
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|
Certificación de datos de proveedores y actualización de información demográfica
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AB2026-02-002
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|
Certificación de datos de proveedores y actualización de información demográfica
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AB2026-05-005
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Datos demográficos de los proveedores
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Certificación de datos de proveedores y actualización de información demográfica
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AB2026-02-002
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|
Certificación de datos de proveedores y actualización de información demográfica
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AB2026-05-005
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Providers Must Update and Certify Data in CMS’s National Plan and Provider Enumeration System
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AB2026-04-003
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Manual para proveedores
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Pautas para proveedores sobre la disponibilidad de citas
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AB2026-02-002
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|
Provider Appointment Availability Survey Coming in May
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AB2026-03-001
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|
Provider Appointment Availability Survey Coming in May
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AB2026-04-003
|
Calidad
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|
Detección del cáncer de mama (BCS)
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AB2026-05-003
|
|
Detección del cáncer de cuello uterino (CCS)
|
AB2026-05-003
|
|
Detección del cáncer colorrectal (COL)
|
AB2026-03-003
|
|
Examen de diagnóstico de la depresión
|
AB2026-05-003
|
|
Follow-up After Emergency Department Visit for Patients with Multiple High-Risk Chronic Conditions (FMC)
|
AB2026-05-003
|
|
Medical Record Collection for Quality Reporting of HEDIS®
|
AB2026-03-003
|
|
Osteoporosis Management in Women Who Had a Fracture (OMW)
|
AB2026-05-003
|
|
Plan All-Cause Readmission (PCR)
|
AB2026-03-003
|
|
QualityFirst Primary Care Recognition ProgramSM PY2025 Final Scorecards
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AB2026-05-003
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Radiología
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|
Evolent – CG-2068 for Brain and Neck Computed Tomography Angiography (CTA) – New Medical Policy
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AB2026-03-001
|
|
Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Revisión anual de los servicios delegados y criterios de política médica
|
AB2026-01-001
|
|
Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Actualizaciones de políticas médicas
|
AB2026-02-001
|
|
Actualización de la codificación de procedimientos radiológicos - Modificadores anatómicos
|
AB2026-02-001
|
Reembolsos
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|
Codificación quiropráctica - Actualizaciones del sistema de edición de reclamaciones y políticas de reembolso
|
AB2026-01-001
|
|
Sistema de edición de reclamaciones: uso inapropiado de los modificadores 59, XE, XP, XS y XU
|
AB2026-01-001
|
|
Sistema de edición de reclamaciones - Sala de recuperación sin anestesia
|
AB2026-02-001
|
|
National Drug Code (NDCs) Are Required for Professional and Outpatient Claims
|
AB2026-04-001
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|
Nueva política de reembolso - FR-02.004, cuidados críticos cuando el paciente es dado de alta y vuelve a su casa
|
AB2026-02-001
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|
New Reimbursement Policy: NR-09.008 – Preventive Medicine Visit with E/M
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AB2026-05-001
|
|
Conceptos de auditoría de integridad de pagos - Procedimientos exclusivos para pacientes hospitalizados de Medicare
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AB2026-02-002
|
|
Actualización de la codificación de procedimientos radiológicos - Modificadores anatómicos
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AB2026-02-001
|
|
Actualizaciones de la política de reembolso
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AB2026-02-001
|
|
Reimbursement Policy Updates
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AB2026-03-001
|
|
Los servicios que no se prestan directamente a los miembros no están cubiertos - H0032
|
AB2026-01-001
|
Servicios Administrativos Compartidos (SAS)
|
|
Expansión de Servicios Administrativos Compartidos - I.B. Abel, Inc
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AB2026-01-001
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|
Expansión de Servicios Administrativos Compartidos - I.B. Abel, Inc
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AB2026-04-003
|
Punto de giro
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TurningPoint (TP) - Código de procedimiento musculoesquelético (MSK) Sustituciones para cirugías ortopédicas
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AB2026-01-001
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|
La mejora del portal web para proveedores de TurningPoint integra SmartScan AI
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AB2026-02-001
|
Gestión de la utilización
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|
Concurrent Review – Continued Stay Timeframes
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AB2026-03-004
|
|
Plan All-Cause Readmission (PCR)
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AB2026-03-003
|
|
Urgent and Emergent Admission Notification
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AB2026-05-005
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Programas basados en valores
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|
2026 Brechas comerciales y de Medicare en las medidas de atención
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AB2026-01-001
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|
QualityFirst Primary Care Recognition ProgramSM PY2025 Final Scorecards
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AB2026-05-003
|
Salud de la mujer
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Detección del cáncer de mama (BCS)
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AB2026-05-003
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|
Detección del cáncer de cuello uterino (CCS)
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AB2026-05-003
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|
Osteoporosis Management in Women Who Had a Fracture (OMW)
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AB2026-05-003
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|
Servicios preventivos Pautas de cobertura de salud - 2026 actualizaciones
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AB2026-01-001
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Preventive Breast Cancer Screenings
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AB2026-05-005
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