Boletines administrativos

Índice de temas: 2026 de febrero

Tema

Ubicación

Apelaciones

Apelaciones y presentaciones de registros médicos a través del portal para proveedores de Capital

AB2026-02-001

Muy pronto: apelaciones y envío de registros médicos a través del portal para proveedores de Capital

AB2026-01-001

Postponed: Appeals and Medical Records Submissions Through Capital’s Provider Portal

AB2026-03-001

Administración de medicamentos Prime Therapeutics (Prime) - Medicamentos inyectables especiales

AB2026-01-002

Availity

Apelaciones y presentaciones de registros médicos a través del portal para proveedores de Capital

AB2026-02-001

Muy pronto: apelaciones y envío de registros médicos a través del portal para proveedores de Capital

AB2026-01-001

Lista de tarifas en el portal de proveedores: ahora accesible para quiroprácticos

AB2026-01-001

Postponed: Appeals and Medical Records Submissions Through Capital’s Provider Portal

AB2026-03-001

BlueCard

Contacto ejecutivo de Capital Blue Cross BlueCard - Acuerdo con MDL

AB2026-02-001

CapBlueCross.com

CapBlueCross.com lanza un nuevo y mejorado sitio web para proveedores

AB2026-01-001

Cardiac Services

TurningPoint – Expansion of Cardiology Program – Delegated Services and Medical Policies

AB2026-03-001

Servicios quiroprácticos

Codificación quiropráctica - Actualizaciones del sistema de edición de reclamaciones y políticas de reembolso

AB2026-01-001

Lista de tarifas en el portal de proveedores: ahora accesible para quiroprácticos

AB2026-01-001

Reclamaciones

Contacto ejecutivo de Capital Blue Cross BlueCard - Acuerdo con MDL

AB2026-02-001

Codificación quiropráctica - Actualizaciones del sistema de edición de reclamaciones y políticas de reembolso

AB2026-01-001

Sistema de edición de reclamaciones: uso inapropiado de los modificadores 59, XE, XP, XS y XU

AB2026-01-001

Sistema de edición de reclamaciones - Sala de recuperación sin anestesia

AB2026-02-001

Los servicios que no se prestan directamente a los miembros no están cubiertos - H0032

AB2026-01-001

Codificación

Sistema de edición de reclamaciones: uso inapropiado de los modificadores 59, XE, XP, XS y XU

AB2026-01-001

Sistema de edición de reclamaciones - Sala de recuperación sin anestesia

AB2026-02-001

Codificación quiropráctica - Actualizaciones del sistema de edición de reclamaciones y políticas de reembolso

AB2026-01-001

Actualización de la codificación de procedimientos radiológicos - Modificadores anatómicos

AB2026-02-001

Los servicios que no se prestan directamente a los miembros no están cubiertos - H0032

AB2026-01-001

TurningPoint (TP) - Código de procedimiento musculoesquelético (MSK) Sustituciones para cirugías ortopédicas

AB2026-01-001

Acreditación

Nuevos graduados que solicitan unirse a la red

AB2026-02-002

Atención al cliente

Notificaciones sobre cambios de los proveedores

AB2026-02-002

Tabla de tarifas

Lista de tarifas en el portal de proveedores: ahora accesible para quiroprácticos

AB2026-01-001

Genetic Counseling

Reimbursement Policy Updates

AB2026-03-001

Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®)

Detección del cáncer colorrectal (COL)

AB2026-03-003

Medical Record Collection for Quality Reporting of HEDIS®

AB2026-03-003

Plan All-Cause Readmeddeeission (PCR)

AB2026-03-003

Medicare Advantage

Annual Review and Updates to Prime Therapeutics™ Guidelines

AB2026-03-002

Actualizaciones de la lista de autorizaciones previas de una sola fuente

AB2026-01-001

Sistema de edición de reclamaciones: uso inapropiado de los modificadores 59, XE, XP, XS y XU

AB2026-01-001

Conceptos de auditoría de integridad de pagos - Procedimientos exclusivos para pacientes hospitalizados de Medicare

AB2026-02-002

Prime Therapeutics (Prime) – Continuity of Care

AAB2026-03-002

Inyectables médicos

Administración de medicamentos Prime Therapeutics (Prime) - Medicamentos inyectables especiales

AB2026-01-002

Política médica

Evolent – CG-2068 for Brain and Neck Computed Tomography Angiography (CTA) – New Medical Policy

AB2026-03-001

Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Revisión anual de los servicios delegados y criterios de política médica

AB2026-01-001

Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Actualizaciones de políticas médicas

AB2026-02-001

Notificación de políticas médicas nuevas y revisadas y requisitos de autorización previa

AB2026-01-003

Notificación de políticas médicas nuevas y revisadas y requisitos de autorización previa

AB2026-02-003

TurningPoint – Expansion of Cardiology Program – Delegated Services and Medical Policies

AB2026-03-001

TurningPoint- Expansion of Musculoskeletal (MSK) Program – Delegated Services and Medical Policies

AB2026-03-001

TurningPoint – OR-1039 for Thermal Intradiscal Procedures – New Medical Policy

AB2026-03-001

Notification of New and Revised Medical Policies and Preauthorization Requirements

AB2026-03-005

Tarjetas de identificación de miembros

Expansión de los servicios administrativos compartidos - I.B. Abel, Inc

AB2026-01-001

Musculoesquelético (MSK)

TurningPoint- Expansion of Musculoskeletal (MSK) Program – Delegated Services and Medical Policies

AB2026-03-001

TurningPoint (TP) - Código de procedimiento musculoesquelético (MSK) Sustituciones para cirugías ortopédicas

AB2026-01-001

TurningPoint – OR-1039 for Thermal Intradiscal Procedures – New Medical Polices

AB2026-03-001

Comité Nacional para el Control de la Calidad (NCQA, por sus siglas en inglés)

Estándares de disponibilidad de citas para proveedores.

AB2026-02-002

Provider Appointment Availability Survey Coming in May

AB2026-03-001

Oncología

Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Revisión anual de los servicios delegados y criterios de política médica

AB2026-01-001

Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Actualizaciones de políticas médicas

AB2026-02-001

Autorización previa

Garantizar la continuidad de la atención cuando los pacientes cambian de plan de salud

AB2026-01-001

Prime Therapeutics (Prime) – Continuity of Care

AB2026-03-002

Administración de medicamentos Prime Therapeutics (Prime) - Medicamentos inyectables especiales

AB2026-01-002

Actualizaciones de la lista de autorizaciones previas de una sola fuente

AB2026-01-001

Actualizaciones de la lista de autorizaciones previas de una sola fuente

AB2026-02-001

Actualizaciones de la lista de autorizaciones previas de una sola fuente

AB2026-03-001

TurningPoint – Expansion of Cardiology Program – Delegated Services and Medical Policies

AB2026-03-001

TurningPoint- Expansion of Musculoskeletal (MSK) Program – Delegated Services and Medical Policies

AB2026-03-001

TurningPoint (TP) - Código de procedimiento musculoesquelético (MSK) Sustituciones para cirugías ortopédicas

AB2026-01-001

Servicios preventivos

Servicios preventivos Pautas de cobertura de salud - 2026 actualizaciones

AB2026-01-001

Detección del cáncer colorrectal (COL)

AB2026-03-003

Prime

Administración de medicamentos Prime Therapeutics (Prime) - Medicamentos inyectables especiales

AB2026-01-002

Declaración jurada del proveedor

Certificación de CAQH - Recordatorio

AB2026-02-002

Declaración de datos de proveedores y actualizaciones demográficas.

AB2026-02-002

Datos demográficos de los proveedores

Declaración de datos de proveedores y actualizaciones demográficas.

AB2026-02-002

Manual para proveedores

Pautas para proveedores sobre la disponibilidad de citas

AB2026-02-002

Provider Appointment Availability Survey Coming in May

AB2026-03-001

Calidad

Detección del cáncer colorrectal (COL)

AB2026-03-003

Medical Record Collection for Quality Reporting of HEDIS®

AB2026-03-003

Plan All-Cause Readmission (PCR)

AB2026-03-003

Radiología

Evolent – CG-2068 for Brain and Neck Computed Tomography Angiography (CTA) – New Medical Policy

AB2026-03-001

Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Revisión anual de los servicios delegados y criterios de política médica

AB2026-01-001

Evolent - Radiología de alta tecnología, imágenes cardíacas y oncología radioterápica - Actualizaciones de políticas médicas

AB2026-02-001

Actualización de la codificación de procedimientos radiológicos - Modificadores anatómicos

AB2026-02-001

Reembolsos

Codificación quiropráctica - Actualizaciones del sistema de edición de reclamaciones y políticas de reembolso

AB2026-01-001

Sistema de edición de reclamaciones: uso inapropiado de los modificadores 59, XE, XP, XS y XU

AB2026-01-001

Sistema de edición de reclamaciones - Sala de recuperación sin anestesia

AB2026-02-001

Nueva política de reembolso - FR-02.004, cuidados críticos cuando el paciente es dado de alta y vuelve a su casa

AB2026-02-001

Conceptos de auditoría de integridad de pagos - Procedimientos exclusivos para pacientes hospitalizados de Medicare

AB2026-02-002

Actualización de la codificación de procedimientos radiológicos - Modificadores anatómicos

AB2026-02-001

Actualizaciones de la política de reembolso

AB2026-02-001

Reimbursement Policy Updates

AB2026-03-001

Los servicios que no se prestan directamente a los miembros no están cubiertos - H0032

AB2026-01-001

Servicios Administrativos Compartidos (SAS)

Expansión de Servicios Administrativos Compartidos - I.B. Abel, Inc

AB2026-01-001

Punto de giro

TurningPoint (TP) - Código de procedimiento musculoesquelético (MSK) Sustituciones para cirugías ortopédicas

AB2026-01-001

La mejora del portal web para proveedores de TurningPoint integra SmartScan AI

AB2026-02-001

Gestión de la utilización 

Concurrent Review – Continued Stay Timeframes

AB2026-03-004

Plan All-Cause Readmission (PCR)

AB2026-03-003

Programas basados en valores

2026 Brechas comerciales y de Medicare en las medidas de atención

AB2026-01-001

Salud de la mujer

Servicios preventivos Pautas de cobertura de salud - 2026 actualizaciones

AB2026-01-001