Beneficios de medicamentos recetados

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Listado de medicamentos (lista de medicamentos cubiertos)

Si tiene cobertura individual de Capital Blue Cross o Pennie

Listado de medicamentos (lista de medicamentos cubiertos)

Actualizaciones del listado de medicamentos

Listado de medicamentos 2022 (Advantage)

Listado de medicamentos 2022 (Advantage QHDHP) - Planes QHDHP y PersonalBlue
Listado de medicamentos Advantage

Actualizaciones de opioides de 2022 

Actualización del listado de medicamentos de planes Advantage

Actualizaciones del 1 de enero de 2022

Listado de medicamentos 2022 (CHIP)
Listado de medicamentos de CHIP

Actualizaciones de opioides CHIP de 2022

Actualización del listado de medicamentos CHIP

Actualizaciones del 1 de enero de 2022

Listado de medicamentos 2022 (Value) - todos los planes, excepto los planes QHDHP
Listado de medicamentos Value

Actualizaciones de opioides Value de 2022

Actualización del listado de medicamentos Value

Actualizaciones del 1 de enero de 2022

Servicios preventivos de PPACA

Brindamos cobertura para algunos medicamentos preventivos que puede adquirir sin costo en farmacias participantes con una receta válida.

Requisitos del listado de medicamentos/ 
Guía de beneficios de medicamentos recetados

Aquí encontrará listas de medicamentos que tienen requisitos especiales para que su plan los cubra, y un resumen sobre cómo usar sus beneficios de medicamentos recetados. 

PPACA para Value - 1 de enero de 2022  
(incluye cobertura para vacunas)

Autorización previa, terapia escalonada (ST), límites de niveles de cantidad y listados de medicamentos especiales

Medicamentos especializados de distribución limitada

Esta lista de medicamentos incluyen medicamentos en nuestro listado de medicamentos comerciales. Distribución limitada (LD) significa que hay una restricción en las farmacias que las pueden distribuir. Los límites donde el miembro puede obtener la receta. Es posible que los miembros deban concurrir a otra farmacia para los medicamentos recetados de distribución limitada.

Ofertas adicionales

El Programa de ahorro de costos de insulina ofrece insulinas preferidas disponibles para miembros a un costo compartido bajo o sin costo compartido. Esto solo se aplica a cuentas individuales con el listado de medicamentos Value, y no se aplica a planes QHDHP.

El listado Value ha mejorado con medicamentos para ciertas clases de medicamentos que estarán disponibles para los miembros sin costo compartido.

La lista de medicamentos de quimioterapia oral incluyen medicamentos en nuestro listado de medicamentos comerciales.

Medicamentos especializados de distribución limitada - 1 de enero de 2022

Programa de ahorro de costos de insulina - 1 de enero de 2022

Listado de medicamentos de quimioterapia oral - 1 de enero de 2022

Si tiene cobertura grupal de su empleador

Listado de medicamentos (lista de medicamentos cubiertos)

Actualizaciones del listado de medicamentos

Listado de medicamentos 2022 (Advantage)
Listado de medicamentos Advantage

Actualizaciones de opioides de 2022 

Actualización del listado de medicamentos de planes Advantage

Actualizaciones del 1 de enero de 2022

Listado de medicamentos (Elite) 20221
Listado de medicamentos Elite

Actualizaciones de opioides Elite de 2022

Listado de medicamentos (Exclusive) 20221
Listado de medicamentos Exclusive

Actualizaciones de opioides Exclusive de 2022

Listado de medicamentos 2022 (Value Plus)
Listado de medicamentos Value Plus

Actualizaciones de opioides de 2022 

Actualización del listado de medicamentos Value Plus

Actualizaciones del 1 de enero de 2022

Servicios preventivos de PPACA

Brindamos cobertura para algunos medicamentos preventivos que puede adquirir sin costo en farmacias participantes con una receta válida.

Actualizaciones de enero

Requisitos del listado de medicamentos/ 
Guía de beneficios de medicamentos recetados

Aquí encontrará listas de medicamentos que tienen requisitos especiales para que su plan los cubra, y un resumen sobre cómo usar sus beneficios de medicamentos recetados. 

PPACA para Advantage - 1 de enero de 2022  
(incluye cobertura para vacunas)

PPACA para Exclusive - 1 de enero de 2022  
(incluye cobertura para vacunas)

PPACA para Value - 1 de enero de 2022  
(incluye cobertura para vacunas)

PPACA para Elite - 1 de enero de 2022  
(incluye cobertura para vacunas)

Autorización previa, terapia escalonada (ST), límites de niveles de cantidad y listados de medicamentos especiales

Medicamentos preventivos de QHDHP

(Esta opción está disponible solo para grupos grandes de más de 100 empleados y es estándar para todos los grupos de menos de 100 empleados).

Verifique su Certificado de cobertura para ver si esta opción se aplica a su QHDHP. De ser así, algunos medicamentos preventivos y de mantenimiento no se incluirán en el deducible, y a usted solo se le cobrará un copago.

Lista de medicamentos con diseño basado en el valor

El programa de beneficios de medicamentos recetados basados en valores está diseñado para aumentar la adhesión a medicamentos usados para tratar angina/arritmia, asma, diabetes, suministros para la diabetes, hipertensión/otras afecciones cardiovasculares, colesterol alto, que están disponibles para usted a un precio reducido. Los medicamentos para tratar estas afecciones, cuando se toman regularmente y según las indicaciones, pueden aumentar las probabilidades de resultados más saludables.

Medicamentos especializados de distribución limitada

Esta lista de medicamentos incluyen medicamentos en nuestro listado de medicamentos comerciales. Distribución limitada (LD) significa que hay una restricción en las farmacias que las pueden distribuir. Los límites donde el miembro puede obtener la receta. Es posible que los miembros deban concurrir a otra farmacia para los medicamentos recetados de distribución limitada.

Ofertas adicionales

La lista de medicamentos de quimioterapia oral incluyen medicamentos en nuestro listado de medicamentos comerciales.

Consulte los listados de medicamentos Value, Value Plus, Elite o Exclusive para ver los medicamentos incluidos en esos planes.

Plan de salud calificado con deducible alto - 1 de enero de 2022

Plan de salud con deducible alto calificado Elite - 1 de enero de 2022

Plan de salud con deducible alto calificado Exclusive - 1 de enero de 2022

Plan de salud con deducible alto calificado Value Plus - 1 de enero de 2022

Advantage - Lista de medicamentos con diseño basado en el valor

Elite - Lista de medicamentos con diseño basado en el valor

Exclusive - Lista de medicamentos con diseño basado en el valor

Value Plus - Lista de medicamentos con diseño basado en el valor

Medicamentos especializados de distribución limitada - 1 de enero de 2022

Listado de medicamentos de quimioterapia oral - 1 de enero de 2022

Formularios/listas

Programa de Medidores del Nivel de Glucosa en Sangre
 Medidores del nivel de glucosa en sangre
Reclamación de medicamentos con receta de CHIP

Formulario de reclamación de medicamentos con receta de CHIP
Formularios generales
 Formulario de reclamación para el reembolso de recetas
Pedidos por correo

Formulario de entrega a domicilio de Express Scripts

1Los productos OneTouch y LifeScan ahora son productos de marca preferidos en todos los formularios de Capital Blue Cross. Los formularios reflejarán esto a la brevedad. Gracias por su paciencia.