Boletín administrativo: 2026-10-004 Recordatorios

Proveedores profesionales y de centros

Verifique la información de su proveedor

PUNTO CLAVE: La información precisa de los proveedores respalda el acceso de los miembros a la atención y la precisión del directorio de proveedores. Los proveedores deben informar los cambios lo antes posible para garantizar que la información permanezca actualizada y consistente.

Los datos precisos de los proveedores ayudan a garantizar que los miembros puedan localizar a los proveedores participantes, tomar decisiones informadas sobre su atención de la salud y acceder a la información más actualizada disponible a través de las herramientas de búsqueda de proveedores de Capital y las aplicaciones de salud digitales.

Para obtener información detallada sobre cómo revisar y/o actualizar los datos de su proveedor, consulte la Guía de referencia rápida de actualizaciones demográficas de proveedores de Capital.

Verifique su dirección fiscal para los formularios 1099

PUNTO CLAVE: Para garantizar la entrega precisa de su formulario 1099, se le recuerda a los proveedores que mantengan actualizada su dirección fiscal y la información del formulario W-9 con Capital.

Para garantizar la entrega oportuna de su formulario 1099, confirme que su información fiscal esté actualizada y sea precisa. Los formularios 1099 se envían por correo a la dirección fiscal registrada en Capital, que puede diferir de su dirección de remesa.

Si es necesario actualizar su información tributaria, comuníquese con su asesor para proveedores o visite la herramienta de búsqueda de asesores para proveedores de Capital para identificar su punto de contacto designado.

Puede encontrar información adicional en el Capítulo 4 del Manual para proveedores de Capital.

Solo proveedores de centros

Servicios de cuidados intensivos durante las sesiones en el departamento de emergencias

PUNTO CLAVE: Capital Blue Cross no reembolsa los servicios de cuidados intensivos (códigos CPT 99291-99292) prestados durante una visita al Departamento de Emergencias (ED) (código de ingresos 045x) cuando el paciente recibe el alta para regresar a su hogar.

Capital Blue Cross no reembolsará los servicios de cuidados intensivos facturados durante una visita en el Departamento de Emergencias si el paciente recibe el alta para regresar a su hogar, a menos que la reclamación cumpla con uno de los criterios de exclusión establecidos.

Se aplican las siguientes excepciones:

• El paciente es menor de 2 años.
• El paciente se encuentra en estado de observación durante más de ocho horas.
• La reclamación incluye diagnósticos que suelen requerir un uso de los recursos del departamento de emergencias superior al promedio.