Políticas médicas

Encuentre las políticas médicas que necesita en la siguiente biblioteca. Si no encuentra las políticas médicas, visite la lista de servicios especializados para confirmar si necesita una revisión de necesidad médica.

Para servicios especializados administrados por compañías independientes en nombre de Capital BlueCross:

También puede ver las políticas médicas retiradas y las políticas médicas fuera del área.

Inyectables especializados:

Los medicamentos inyectables especializados pueden requerir autorización previa.  Proveedores, consulten la lista de autorizaciones previas de una sola fuente. Es posible que algunos medicamentos también tengan requisitos del sitio de servicio; consulte la política de Sitio de servicio de infusión de medicamentos para obtener más ayuda. Las políticas médicas relacionadas se encuentran abajo.

Información de Medicare:

Capital BlueCross defiere a los Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) las guías para puestos de cobertura para nuestras líneas de productos de Medicare Advantage (HMO y PPO). La guía de los CMS tiene prioridad; donde no existan guías de Medicare, CapitalBlueCross se remitirá a su política médica comercial existente. No se aplican las políticas de inyectables comerciales.

Para obtener más información sobre la cobertura de Medicare y el pago, consulte la página de información Guía de cobertura de Medicare.


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