Políticas médicas
La autorización previa para atención hospitalaria aguda, hospital de atención aguda a largo plazo (LTACH), procedimientos seleccionados y servicios de salud conductual seleccionados se llevará a cabo utilizando los criterios InterQual® de Change Healthcare. Los criterios de InterQual son un conjunto estándar de la industria de criterios objetivos de gestión de utilización (UM) basados en evidencia para el nivel de ubicación de atención y determinaciones de necesidad médica, incluida la duración de la hospitalización. Estos criterios son pautas clínicas específicas y completas desarrolladas por un equipo clínico altamente capacitado que realiza una revisión sistemática y una evaluación clínica imparcial de la evidencia para ayudar a garantizar que los criterios reflejen la mejor evidencia clínica disponible. Los criterios se actualizan con frecuencia para mantenerse actualizados con la evidencia más reciente.
La autorización previa para servicios seleccionados para trastornos por abuso de sustancias se realizará utilizando los criterios de la American Society of Addiction Medicine (ASAM).
Los criterios de la ASAM son una recopilación estándar de la industria de pautas para el nivel de atención y las determinaciones de necesidad médica, incluida la duración de la hospitalización para los servicios para trastornos por uso de sustancias.
Encuentre las políticas médicas que necesita en la siguiente biblioteca. Si no encuentra las políticas médicas, visite la lista de servicios especializados para confirmar si necesita una revisión de necesidad médica.
Para servicios especializados administrados por compañías independientes en nombre de Capital Blue Cross:
- Radiología de alta tecnología que incluye diagnóstico por imagen cardiovascular y oncología radioterápica
- Servicios de laboratorio
- Servicios de administración de pruebas de laboratorio moleculares: a partir del 1 de enero de 2026, la administración de EviCore de las autorizaciones previas para pruebas moleculares y genómicas de pacientes ambulatorios se ampliará para incluir a los miembros de Capital Blue Cross con servicios administrativos únicamente (ASO). (se excluyen algunos grupos ASO). A partir del 1 de noviembre de 2025, EviCore comenzó a administrar estos servicios para miembros comerciales con seguro completo, CHIP y Medicare Advantage.
- Pólizas para trastornos musculoesqueléticos, incluidos los servicios relacionados con la cadera, rodilla, hombros y columna vertebral
- Ciertos servicios de cardiología quirúrgica y de diagnóstico
También puede ver las políticas médicas fuera del área.
Inyectables especializados:
A partir del 1 de enero de 2026, Prime Medical Pharmacy Solutions1 (Prime MPS) administrará los servicios relacionados con medicamentos médicos inyectables especializados, en nombre de Capital.
Los medicamentos inyectables especializados pueden requerir autorización previa a través de Prime MPS. Consulte la lista de códigos de autorización previa de una sola fuente. Además, es posible que algunos medicamentos tengan un requisito de sitio de servicio.
Para conocer más acerca de los criterios de cobertura, incluidos los requisitos del sitio de servicio de infusión de medicamentos, puede acceder a las políticas de medicamentos de Prime.
1En nombre de Capital Blue Cross, Prime Medical Pharmacy Solutions (Prime MPS), una división de Prime Therapeutics Management, LLC, una compañía independiente, brinda servicios de administración de medicamentos especializados.
Servicios dentales:
Dominion National (Dominion) administra los beneficios dentales en nombre de Capital Blue Cross. Las pautas de revisión de utilización explican los criterios que se utilizan para evaluar las estimaciones previas al tratamiento, las solicitudes de autorización previa y/o las reclamaciones.
Información de Medicare:
Para obtener más información sobre la póliza y cobertura de Medicare, consulte la página Póliza de seguro médico de Medicare.
Buscar políticas médicas activas y retiradas
Número de la política |
Categoría |
Título de la política |
Tipo de política |
|---|---|---|---|
|
MP 1.012 |
Cirugía |
Abdominoplasty and Panniculectomy (Abdominoplastia y paniculectomía) |
Activa |
|
MP 2.376 |
Medicina |
Ablation of Peripheral Nerves to Treat Pain (Ablación de nervios periféricos para tratar el dolor) |
Activa |
|
MP 2.087 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.390 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 6.056 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 3.017 |
Servicios auxiliares |
Air and Water Ambulance Services (Servicios de ambulancia aérea y acuática) |
Activa |
|
MP 6.015 |
Servicios auxiliares |
Airway Clearance Devices (Dispositivos de limpieza de las vías respiratorias) |
Activa |
|
MP 2.001 |
Medicina |
Allergy Testing and Immunotherapy (Pruebas de alergia e inmunoterapia) |
Activa |
|
MP 9.056 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.055 |
Trasplante |
Trasplante alogénico de células hematopoyéticas para enfermedades genéticas y anemias adquiridas |
Activa |
|
MP 1.159 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 6.062 |
Equipos médicos duraderos |
Ankle-Foot and Knee-Ankle-Foot Orthoses (Órtesis de tobillo y pie, y de rodilla, tobillo y pie) |
Activa |
|
MP 2.149 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.317 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.157 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.119 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.015 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.142 |
Cirugía |
Baroreflex Stimulation Device (Dispositivo de estimulación barorrefleja) |
Activa |
|
MP 1.158 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.064 |
Medicina |
Biofeedback and Neurofeedback Therapy (Terapia de biorretroalimentación y neurorretroalimentación) |
Activa |
|
MP 2.190 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.003 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.081 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.051 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.258 |
Medicina |
Carrier Screening for Genetic Diseases (Exámenes de proveedores para enfermedades genéticas) |
Activa |
|
MP 7.028 |
Obstetricia/Ginecología/Reproducción |
Activa |
|
|
MP 2.267 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.039 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.023 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 6.013 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 5.062 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
|
|
MP 2.093 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 6.004 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 6.039 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 6.040 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 2.028 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 9.011 |
Trasplante |
Cirugía corneal (anteriormente trasplante de córnea, queratoplastia endotelial y queratoprótesis) |
Activa |
|
MP 1.004 |
Cirugía |
Cosmetic and Reconstructive Surgery (Cirugía estética y reconstructiva) |
Activa |
|
MP 2.092 |
Medicina |
Estimulación electroterapéutica craneal y electroestimulación oauricular |
Activa |
|
MP 1.088 |
Cirugía |
Crioblación de tumores localizados en el riñón, pulmón, mama, páncreas o hueso |
Activa |
|
MP 1.121 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.234 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.042 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.381 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.092 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 4.018 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 4.033 |
Otros tratamientos |
Diagnosis and Treatment of Dry Eye Syndrome (Diagnóstico y tratamiento del síndrome del ojo seco) |
Activa |
|
MP 5.048 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
|
|
MP 2.045 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.004 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 4.041 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 6.026 |
Equipos médicos duraderos |
Equipos y suministros médicos duraderos (DME, por sus siglas en inglés) |
Activa |
|
MP 2.011 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 5.051 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
|
|
MP 1.024 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.150 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.096 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.063 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 7.013 |
Obstetricia/Ginecología/Reproducción |
Activa |
|
|
MP 1.118 |
Cirugía |
Ablación endoscópica por radiofrecuencia o crioablación para el esófago de Barrett. |
Activa |
|
MP 1.090 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.132 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.015 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 4.014 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 2.367 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.017 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.391 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 4.029 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 2.386 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 4.002 |
Otros tratamientos |
Experimental and Investigational Procedures (Procedimientos experimentales y de investigación) |
Activa |
|
MP 6.007 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.068 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.034 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 5.049 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Facet Joint Denervation (Denervación de la articulación de la carilla vertebral) |
Activa |
|
MP 2.018 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 6.028 |
Equipos médicos duraderos |
Foot Orthotics and Other Podiatric Appliances (Ortopedia para pies y otros artículos de podiatría) |
Activa |
|
MP 2.378 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 6.031 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 2.069 |
Medicina |
Gastric Electrical Stimulation (Estimulación eléctrica gástrica) |
Activa |
|
MP 1.144 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.245 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.315 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.280 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.396 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.360 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.323 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.326 |
Medicina |
General Approach to Genetic Testing (Enfoque general sobre la prueba genética) |
Activa |
|
MP 2.325 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.320 |
Medicina |
Genetic Testing for Alpha Thalassemia (Prueba genética de talasemia alfa) |
Activa |
|
MP 2.251 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.050 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.322 |
Medicina |
Genetic Testing for CHARGE Syndrome (Prueba genética del síndrome de CHARGE) |
Activa |
|
MP 2.233 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.242 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.264 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.257 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.262 |
Medicina |
Genetic Testing for Epilepsy (Prueba genética de la epilepsia) |
Activa |
|
MP 2.357 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.321 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.246 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.362 |
Medicina |
Genetic Testing for Fanconi Anemia (Pruebas genéticas para la anemia de Fanconi) |
Activa |
|
MP 2.308 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.319 |
Medicina |
Genetic Testing for Hereditary Hearing Loss (Prueba genética de la pérdida auditiva hereditaria) |
Activa |
|
MP 2.312 |
Medicina |
Genetic Testing for Hereditary Hemochromatosis (Prueba genética de la hemocromatosis hereditaria) |
Activa |
|
MP 2.318 |
Medicina |
Genetic Testing for Hereditary Pancreatitis (Prueba genética de la pancreatitis hereditaria) |
Activa |
|
MP 2.363 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.328 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.253 |
Medicina |
Genetic Testing for Inherited Thrombophilia (Pruebas genéticas de la trombofilia hereditaria) |
Activa |
|
MP 2.274 |
Medicina |
Genetic Testing for Li-Fraumeni Syndrome (Pruebas genéticas del síndrome de Li-Fraumeni) |
Activa |
|
MP 2.332 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.310 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 5.013 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
|
|
MP 2.260 |
Medicina |
Genetic Testing for Macular Degeneration (Pruebas genéticas para detectar la degeneración macular) |
Activa |
|
MP 2.331 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.273 |
Medicina |
Genetic Testing For Mitochondrial disorders (Pruebas genéticas de trastornos mitocondriales) |
Activa |
|
MP 2.358 |
Medicina |
Genetic Testing for Neurofibromatosis (Pruebas genéticas para la neurofibromatosis) |
Activa |
|
MP 2.255 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.276 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.248 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.355 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.247 |
Medicina |
Genetic Testing of CADASIL Syndrome (Prueba genética del síndrome de CADASIL) |
Activa |
|
MP 2.307 |
Medicina |
Genotype-Guided Tamoxifen Treatment (Tratamiento con tamoxifen guiado por genotipo) |
Activa |
|
MP 2.306 |
Medicina |
Genotype-Guided Warfarin Dosing (Dosificación de warfarina guiada por genotipo) |
Activa |
|
MP 2.311 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.393 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.395 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.394 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.279 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.211 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.384 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.392 |
Medicina |
Pruebas genéticas germinales para genes de susceptibilidad al cáncer de páncreas |
Activa |
|
MP 6.049 |
Equipos médicos duraderos |
H-Wave Electrical Stimulation (Estimulación eléctrica de onda H) |
Activa |
|
MP 5.055 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
|
|
MP 9.007 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.014 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.041 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.040 |
Trasplante |
Trasplante de células hematopoyéticas para leucemia mieloide aguda |
Activa |
|
MP 9.053 |
Trasplante |
Trasplante de células hematopoyéticas para enfermedades autoinmunes |
Activa |
|
MP 9.050 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.038 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.039 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.047 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.043 |
Trasplante |
Trasplante de célucas hematopoyéticas para el linfoma de Hodgkin |
Activa |
|
MP 9.048 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.042 |
Trasplante |
Trasplante de célucas hematopoyéticas para linfomas no Hodgkin |
Activa |
|
MP 9.044 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.045 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.054 |
Trasplante |
Trasplante de células hematopoyéticas para tumores sólidos infantiles |
Activa |
|
MP 9.046 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.052 |
Trasplante |
Trasplante de células hematopoyéticas en el tratamiento de tumores de células germinales |
Activa |
|
MP 6.001 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 2.070 |
Medicina |
Terapia de oxígeno hiperbárico (OHB) (anteriormente denominado presurización de oxígeno hiperbárico) |
Activa |
|
MP 2.021 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.019 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.058 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.044 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 4.012 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 3.019 |
Servicios auxiliares |
Activa |
|
|
MP 2.079 |
Medicina |
Intensive Pediatric Feeding Programs (Programas intensivo pediátrico de alimentación) |
Activa |
|
MP 6.047 |
Equipos médicos duraderos |
Interferential Current Stimulation (Estimulación con corriente interferencial) |
Activa |
|
MP 1.120 |
Cirugía |
Interventions for Progressive Scoliosis (Intervenciones para la escoliosis progresiva) |
Activa |
|
MP 6.058 |
Equipos médicos duraderos |
Lentes intraoculares, corrección de gafas y prótesis de iris |
Activa |
|
MP 2.389 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.030 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.167 |
Medicina |
Anestésicos intravenosos para el tratamiento del dolor crónico y trastornos psiquiátricos |
Activa |
|
MP 2.026 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 4.005 |
Otros tratamientos |
Intravenous Chelation Therapy (Terapia de quelación intravenosa) |
Activa |
|
MP 2.159 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.278 |
Medicina |
Invasive Prenatal (Fetal) Diagnostic Testing (Pruebas diagnósticas prenatales (fetales) invasivas) |
Activa |
|
MP 2.277 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 8.001 |
Terapia |
Activa |
|
|
MP 1.162 |
Cirugía |
Electroporación irreversible de tumores localizados en hígado, páncreas, riñón o pulmón |
Activa |
|
MP 9.012 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 9.013 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 2.281 |
Medicina |
Análisis de mutaciones de JAK2, MPL y CLR en neoplasias mieloproliferativas |
Activa |
|
MP 2.309 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 9.005 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 6.012 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 2.354 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 7.027 |
Obstetricia/Ginecología/Reproducción |
Activa |
|
|
MP 4.047 |
Otros tratamientos |
Tratamiento láser para la atrofia vulvovaginal y el rejuvenecimiento vaginal |
Activa |
|
MP 1.008 |
Cirugía |
Laser Treatment of Port Wine Stains (Tratamiento láser para las manchas de vino de Oporto) |
Activa |
|
MP 2.046 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 9.006 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 6.021 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 1.097 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 6.042 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 9.015 |
Trasplante |
Lung and Lobar Lung Transplant (Trasplante de pulmón y trasplante lobar de pulmón) |
Activa |
|
MP 6.027 |
Equipos médicos duraderos |
Lysis of Epidural Adhesions (Lisis de adherencias epidurales) |
Activa |
|
MP 1.145 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 5.053 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
|
|
MP 6.059 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 4.038 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 6.022 |
Equipos médicos duraderos |
Mechanical Insufflation Exsufflation Device (Dispositivo de insuflación-exuflación mecánica) |
Activa |
|
MP 6.039 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 6.064 |
Equipos médicos duraderos |
Tratamiento médico del síndrome de apnea obstructiva del sueño |
Activa |
|
MP 4.003 |
Otros tratamientos |
Medical Necessity (Necesarios desde el punto de vista médico) |
Activa |
|
MP 2.304 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.090 |
Medicina |
Microwave Tumor Ablation (Ablación de tumores por microondas) |
Activa |
|
MP 2.084 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.275 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.259 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.377 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.266 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.375 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.387 |
Medicina |
Multicancer Early Detection Testing (Pruebas de detección temprana de cánceres múltiples) |
Activa |
|
MP 2.270 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.094 |
Medicina |
Estimulación transcraneal navegada (nTMS, por sus siglas en inglés) |
Activa |
|
MP 4.004 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 8.012 |
Terapia |
Activa |
|
|
MP 6.051 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 2.379 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 3.009 |
Servicios auxiliares |
Activa |
|
|
MP 7.026 |
Obstetricia/Ginecología/Reproducción |
Activa |
|
|
MP 2.261 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.252 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.071 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.372 |
Medicina |
Occipital Nerve Stimulation (Estimulación del nervio occipital) |
Activa |
|
MP 2.103 |
Medicina |
Uso fuera de indicación de medicamentos y otras intervenciones |
Activa |
|
MP 4.019 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 2.083 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.056 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.085 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.383 |
Medicina |
Orphan Drugs and Humanitarian Use Devices (Medicamentos huérfanos y dispositivos de uso humanitario) |
Activa |
|
MP 1.101 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 4.039 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 2.080 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.005 |
Medicina |
Other Therapies of Hyperhidrosis (Otras terapias de la hiperhidrosis) |
Activa |
|
MP 2.097 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 6.024 |
Equipos médicos duraderos |
Estimulación del suelo pélvico como tratamiento de la incontinencia urinaria y fecal |
Activa |
|
MP 2.397 |
Medicina |
Estimulación eléctrica percutánea del campo nervioso para el síndrome del intestino irritable |
Activa |
|
MP 6.050 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 1.124 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.141 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.109 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.218 |
Medicina |
Marcadores farmacogenómicos y de metabolitos para pacientes tratados con tiopurinas |
Activa |
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MP 4.008 |
Otros tratamientos |
Activa |
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|
MP 9.001 |
Trasplante |
Activa |
|
|
MP 4.031 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 2.335 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 5.008 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Positron Emission Mammography (Mamografía por emisión de positrones) |
Activa |
|
MP 6.053 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 6.037 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 7.009 |
Obstetricia/Ginecología/Reproducción |
Preimplantation Genetic Testing (Diagnóstico genético preimplantacional) |
Activa |
|
MP 2.061 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.147 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.343 |
Medicina |
Proteogenomic Testing for Patients With Cancer (Pruebas proteogenómicas para pacientes con cáncer) |
Activa |
|
MP 2.337 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.084 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.055 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.033 |
Medicina |
Activa |
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MP 1.103 |
Cirugía |
Activa |
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MP 1.013 |
Cirugía |
Mamoplastía de reducción para síntomas relacionados con la mama |
Activa |
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MP 1.156 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.088 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.033 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 5.021 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
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MP 2.176 |
Medicina |
Activa |
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MP 1.130 |
Cirugía |
Activa |
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|
MP 8.011 |
Terapia |
Activa |
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MP 2.222 |
Medicina |
Activa |
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MP 2.269 |
Medicina |
Activa |
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|
MP 1.094 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.241 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.388 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.316 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.364 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 8.002 |
Terapia |
Activa |
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|
MP 4.046 |
Otros tratamientos |
Activa |
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|
MP 1.069 |
Cirugía |
Activa |
|
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MP 6.063 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
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|
MP 2.089 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 2.373 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.140 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.345 |
Medicina |
Subcutaneous Hormone Pellet Implants (Implantes subcutáneos de pellets de hormonas) |
Activa |
|
MP 1.114 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.163 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.129 |
Cirugía |
Surgical Treatment of Gynecomastia (Tratamiento quirúrgico de la ginecomastia) |
Activa |
|
MP 1.082 |
Cirugía |
Surgical Treatment of Heart Failure (Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardíaca) |
Activa |
|
MP 1.128 |
Cirugía |
Tratamiento quirúrgico de la apnea del sueño y los ronquidos |
Activa |
|
MP 1.161 |
Cirugía |
Tratamientos quirúrgicos para el linfedema relacionado con el cáncer de mama |
Activa |
|
MP 6.045 |
Equipos médicos duraderos |
Terapia del sistema nervioso simpático para el tratamiento del dolor (retirada el 6/1/2024) |
Retiradas |
|
MP 1.160 |
Cirugía |
Implantes de cartílago sintético para la primera articulación metatarsofalángica |
Activa |
|
MP 2.066 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.164 |
Cirugía |
Dispositivo de nitinol implantado temporalmente (iTind) para la hiperplasia prostática benigna |
Activa |
|
MP 2.062 |
Medicina |
Temporomandibular Joint Disorder (Trastorno de la articulación temporomandibular) |
Activa |
|
MP 6.061 |
Equipos médicos duraderos |
Therapeutic Shoes for Persons with Diabetes (Zapatos terapéuticos para personas con diabetes) |
Activa |
|
MP 1.086 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 5.017 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
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MP 6.046 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
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|
MP 1.134 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 1.026 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 6.020 |
Equipos médicos duraderos |
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea y estimulación aferente transcutánea modelada |
Activa |
|
MP 2.053 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.057 |
Cirugía |
Transmyocardial Revascularization (Revascularización transmiocárdica) |
Activa |
|
MP 4.034 |
Otros tratamientos |
Activa |
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|
MP 1.061 |
Cirugía |
Treatment of Varicose Veins - Venous Insufficiency (Tratamiento de varices - Insuficiencia venosa) |
Activa |
|
MP 4.043 |
Cirugía |
Activa |
|
|
MP 2.072 |
Medicina |
Trigger Point and Tender Point Injections (Inyecciones de puntos gatillo y puntos sensibles) |
Activa |
|
MP 6.054 |
Equipos médicos duraderos |
Tumor Treating Fields Therapy (Terapia de campos de tratamiento de tumores) |
Activa |
|
MP 6.052 |
Equipos médicos duraderos |
Activa |
|
|
MP 2.249 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 1.034 |
Cirugía |
Estimuladores del nervio vago y del nervio periférico implantables |
Activa |
|
MP 1.146 |
Cirugía |
Terapia de bloqueo del nervio vago para el tratamiento de la obesidad |
Activa |
|
MP 2.065 |
Medicina |
Vertebral Axial Decompression (Descompresión axial vertebral) |
Activa |
|
MP 5.046 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
|
|
MP 1.136 |
Cirugía |
Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib (Costilla protésica vertical expansible de titanio) |
Activa |
|
MP 4.007 |
Otros tratamientos |
Activa |
|
|
MP 5.037 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
|
|
MP 2.324 |
Medicina |
Activa |
|
|
MP 5.033 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Activa |
|
|
MP 4.028 |
Otros tratamientos |
Activa |
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|
IC-0610NC |
Retiradas |
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|
MP 2.036 |
Medicina |
Retiradas |
|
|
MP 2.359 |
Medicina |
Análisis de metilación de promotor MGMT en gliomas malignos (retirado el 1/1/2024) |
Retiradas |
|
MP 2.099 |
Medicina |
Pruebas automatizadas de conducción nerviosa en los puntos de atención (retirado el 1/1/2025) |
Retiradas |
|
MP 2.100 |
Medicina |
Pruebas del sistema nervioso autónomo (retirado el 1/1/2026) |
Retiradas |
|
MP 1.017 |
Cirugía |
Sustitutos de piel y tejidos blandos creados a partir de la bioingeniería (retirado el 4/1/2024) |
Retiradas |
|
IC-0561 |
Retiradas |
||
|
MP 1.122 |
Cirugía |
Retiradas |
|
|
MP 2.271 |
Medicina |
Retiradas |
|
|
MP 2.007 |
Medicina |
Retiradas |
|
|
MP 8.005 |
Terapia |
Rehabilitación cardíaca en pacientes ambulatorios (retirado el 9/1/2025) |
Retiradas |
|
MP 1.081 |
Cirugía |
Desfibriladores cardioversores (implantables y externos) (retirados el 4/1/2025) |
Retiradas |
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MP 8.007 |
Terapia |
Retiradas |
|
|
MP 1.106 |
Cirugía |
Navegación asistida por computadora para procedimientos ortopédicos (retirado el 9/1/2024) |
Retiradas |
|
MP 4.048 |
Otros tratamientos |
Cobertura con desarrollo de evidencia (retirado el 6/1/2025) |
Retiradas |
|
MP 2.380 |
Medicina |
Diagnóstico y tratamiento posterior de COVID agudo (PASC) (retirado el 8/1/2025) |
Retiradas |
|
MP 3.016 |
Servicios auxiliares |
Sitio de servicio de infusión de medicamentos (retirado el 1/1/2026) |
Retiradas |
|
MP 6.048 |
Equipos médicos duraderos |
Estimulación eléctrica para el tratamiento de la artritis y otras afecciones (retirado el 2/1/2025) |
Retiradas |
|
MP 2.032 |
Medicina |
Retiradas |
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|
MP 1.149 |
Cirugía |
Retiradas |
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|
MP 2.014 |
Medicina |
Retiradas |
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|
MP 2.016 |
Medicina |
Retiradas |
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|
MP 2.369 |
Medicina |
Retiradas |
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MP 1.152 |
Cirugía |
Retiradas |
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MP 2.361 |
Medicina |
Pruebas genéticas para la miopatía inducida por estatinas (retirado el 5/1/2025) |
Retiradas |
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MP 2.279 |
Medicina |
Retiradas |
|
|
MP 7.019 |
Obstetricia/Ginecología/Reproducción |
Control de actividad uterina en el hogar (retirado el 11/1/2024) |
Retiradas |
|
MP 5.047 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Cápsula endoscópica para control de pH y presión (retirado el 7/1/2025) |
Retiradas |
|
MP 4.013 |
Otros tratamientos |
Retiradas |
|
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MP 1.127 |
Cirugía |
Retiradas |
|
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MP 4.024 |
Otros tratamientos |
Retiradas |
|
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MP 8.006 |
Terapia |
Retiradas |
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MP 2.303 |
Medicina |
Retiradas |
|
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MP 2.377 |
Medicina |
Retiradas |
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|
MP 5.054 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Retiradas |
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MP 4.027 |
Otros tratamientos |
Pruebas neuropsicológicas con fines médicos (retirado el 7/1/2025) |
Retiradas |
|
MP 8.004 |
Terapia |
Terapia ocupacional (paciente ambulatorio) (retirado el 1/1/2026) |
Retiradas |
|
MP 2.385 |
Medicina |
Retiradas |
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|
MP 8.008 |
Terapia |
Rehabilitación pulmonar para pacientes ambulatorios (retirado el 10/1/2025) |
Retiradas |
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MP 1.116 |
Cirugía |
Retiradas |
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MP 3.004 |
Servicios auxiliares |
Retiradas |
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MP 1.154 |
Cirugía |
Retiradas |
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MP 4.009 |
Otros tratamientos |
Procedimientos de utilidad cuestionable en la actulidad (retirado el 6/1/2025) |
Retiradas |
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MP 6.018 |
Equipos médicos duraderos |
Retiradas |
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|
MP 2.095 |
Medicina |
Retiradas |
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MP 6.060 |
Equipos médicos duraderos |
Retiradas |
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MP 2.086 |
Medicina |
Telemedicina para la retinopatía diabética (retirado el 1/1/2026) |
Retiradas |
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MP 6.032 |
Equipos médicos duraderos |
Retiradas |
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|
MP 4.032 |
Otros tratamientos |
Suministro de agentes farmacológicos en el espacio supracoroideo (en vigencia a partir del 2/1/2024) |
Retiradas |
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MP 2.057 |
Medicina |
Retiradas |
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|
MP 4.044 |
Otros tratamientos |
Telemedicina para accidentes cerebrovasculares (retirado el 6/1/2025) |
Retiradas |
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MP 1.135 |
Cirugía |
Implantación transcatéter de válvula aórtica para la estenosis aórtica (retirado el 4/1/2025) |
Retiradas |
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MP 1.153 |
Cirugía |
Procedimientos transcatéter de la válvula mitral (retirado el 4/1/2025) |
Retiradas |
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MP 1.139 |
Cirugía |
Implantación transcatéter de válvula pulmonar (retirado el 4/1/2025) |
Retiradas |
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MP 2.382 |
Medicina |
Tratamiento para la distrofia muscular de Duchenne (retirado el 1/1/2025) |
Retiradas |
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MP 1.095 |
Cirugía |
Tratamiento de Menieres y pérdida auditiva súbita (retirado el 8/1/2025) |
Retiradas |
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MP 2.038 |
Medicina |
Retiradas |
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MP 2.078 |
Medicina |
Ultrafiltración en la insuficiencia cardíaca descompensada (retirado el 4/1/2025) |
Retiradas |
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MP 5.036 |
Radiología/diagnóstico por imágenes |
Retiradas |
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|
MP 2.143 |
Medicina |
Retiradas |
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MP 2.010 |
Medicina |
Retiradas |
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MP 3.008 |
Servicios auxiliares |
Retiradas |
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MP 2.371 |
Medicina |
Radiofármacos terapéuticos para tumores neuroendocrinos (retirado el 2/1/2026) |
Retiradas |
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MP 2.208 |
Medicina |
Retiradas |