Medical policy: Focal Treatments for Prostate Cancer (Formerly Treatments of the Prostate (Focal, Water Vapor, Aquablation, and Hydrogel Spacer))

Número de política: MP 4.043

Fecha de entrada en vigor: 10/1/2026

Política

El uso de cualquier modalidad de terapia focal para tratar a personas con cáncer de próstata localizado se considera en fase de investigación. No hay pruebas suficientes para apoyar una conclusión general con respecto a los resultados o beneficios para la salud asociados con este procedimiento.

Directrices de la política

There are no specific CPT codes for focal therapy using cryoablation, focal therapy using radiofrequency ablation, or focal therapy using photodynamic therapy. It is likely they are reported with CPT code 55899 unlisted procedure, male genital system.

Referencias cruzadas

• MP 1.147 Prostatic Urethral Lift
• MP 1.164 Temporarily Implanted Nitinol Device (iTind) for Benign Prostatic Hyperplasia
• MP 4.053 Transurethral Water Vapor Thermal Therapy and Transurethral Water Jet Ablation (Aquablation) for Benign Prostatic Hypertrophy
• MP 4.054 Hydrogel Spacer Use During Radiotherapy for Prostate Cancer
• MP 5.053 Magnetic Resonance–Guided Focused Ultrasound

Variaciones del producto

Esta política solo se aplica a ciertos programas y productos administrados por Capital Blue Cross y está sujeta a variaciones en los beneficios. Consulte la información adicional a continuación.

FEP PPO - Refer to the FEP Medical Policy Manual. The FEP Medical Policy Manual can be found at: FEP Medical Policy Manual.

Descripción/antecedentes

Prostate cancer

Prostate cancer is the second most common cancer diagnosed among men in the U.S. According to the American Cancer Society, nearly 333,830 new cases are estimated to be diagnosed in the U.S. in 2026, associated with around 36,320 deaths. ​​​​​​​El cáncer de próstata tiene más probabilidades de desarrollarse en hombres mayores y en hombres negros no hispanos. Aproximadamente 6 de cada 10 casos se diagnostican en hombres de más de 65 años, y es poco frecuente en hombres de menores de 40 años. Los estudios de autopsia realizados durante la era del examen de detección del antígeno prostático específico (PSA) identificaron focos cancerosos incidentales en 30 % de los hombres de 50 años, con una incidencia que alcanzó 75 % a los 80 años. The prostate cancer death rate declined by about half from 1993 to 2022, likely due to earlier detection and improved treatment.

Focal treatments for localized prostate cancer

Debido a la gran incertidumbre para predecir el comportamiento de los cánceres de próstata localizados en cada paciente, y a los efectos adversos importantes asociados con los tratamientos definitivos, los investigadores han buscado un enfoque terapéutico intermedio. Este enfoque intenta reducir la morbilidad asociada con el tratamiento radical en pacientes que quizá no necesiten cirugía, al mismo tiempo que disminuye la carga tumoral lo suficiente como para reducir el riesgo de progresión rápida hacia una enfermedad incurable. This approach is termed focal treatment, in that it seeks to remove, using any of several ablative methods described next, cancerous lesions at high risk of progression, leaving behind uninvolved glandular parenchyma. El objetivo general de cualquier tratamiento focal es reducir el riesgo de progresión temprana del tumor y preservar las funciones eréctil, urinaria y rectal, al minimizar el daño a estructuras como los haces neurovasculares, el esfínter externo, el cuello de la vejiga y el recto.

Modalities used to ablate lesions

The following ablative methods for which clinical evidence is available are considered herein: focal laser ablation; high-intensity focused ultrasound (HIFU); cryoablation; radiofrequency ablation (RFA); photodynamic therapy; and irreversible electroporation. Cada método requiere la colocación de una sonda con aguja en el volumen tumoral, seguida de la aplicación de algún tipo de energía que destruye el tejido de forma controlada. Todos los métodos, excepto la ablación focal con láser, se basan actualmente en la guía ecográfica para localizar el tumor. La ablación focal con láser utiliza resonancia magnética para guiar la sonda. Esta revisión de la evidencia no incluye la braquiterapia focal.

Situación reglamentaria

Focal laser ablation

In 2010, the Visualase® Thermal Therapy System (Medtronic) and, in 2015, the TRANBERG® CLS|Laser fiber (Clinical Laserthermia Systems) were cleared for marketing by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) through the 510(k) process to necrotize or coagulate soft tissue through interstitial irradiation or thermal therapy under MRI guidance for multiple indications including urology, at wavelengths from 800 to 1064 nm. En 2020, la FDA autorizó el sistema de ablación láser focal de Avenda Health. Posteriormente, en 2021, la FDA otorgó una designación de dispositivo innovador al sistema de terapia focal habilitado por inteligencia artificial (IA) de Avenda para el tratamiento del cáncer de próstata localizado. In 2023, FDA cleared the Elesta Laser Thermal Therapy Kit to direct laser energy to soft tissue, to necrotize or coagulate soft tissue through interstitial irradiation in medicine and surgery including urology, at a wavelength of 1064 nm. Código de producto la FDA: LLZ, GEX, FRN.

High-intensity focused ultrasound

In October 2015, the Sonablate® 450 (SonaCare Medical) was cleared for marketing through the 510(k) process after approval of a de novo request and classification as class II under the generic name "high intensity ultrasound system for prostate tissue ablation". This device was the first of its kind to be approved in the U.S. In November 2015, Ablatherm®-HIFU (EDAP TMS) was cleared for marketing by the FDA through the 510(k) process. In June 2018, EDAP received 510(k) clearance for its Focal-One® HIFU device designed for prostate tissue ablation procedures. Este dispositivo combina imágenes de resonancia magnética y datos de biopsia 3D con imágenes de ultrasonido en tiempo real, lo que permite a los urólogos visualizar imágenes detalladas de la próstata en un monitor grande y dirigir ondas de ultrasonido de alta intensidad para ablar el área objetivo.

Crioablación

Some cryoablation devices cleared for marketing by the FDA through the 510(k) process for cryoablation of the prostate include Visual-ICE® (Galil Medical), Ice Rod CX, CryoCare® (Galil Medical), IceSphere (Galil Medical), and CryoCare® Systems (Endocare®; HealthTronics). Código de producto de la FDA: GEH.

Ablación por radiofrecuencia

Los dispositivos de ablación por radiofrecuencia (RFA) han sido autorizados para su comercialización por la FDA a través del proceso 510(k) para uso general en el corte y coagulación de tejidos blandos y para la ablación mediante coagulación térmica. Bajo esta indicación general, la RFA puede utilizarse para destruir tumores. Código de producto de la FDA: GEI.

Photodynamic therapy

The FDA has granted approval to several photosensitizing drugs and light applicators. Porfimer sodium (Photofrin®; Axcan Pharma) and psoralen are photosensitizer ultraviolet lamps used to treat cancer; they were cleared for marketing by the FDA through the 510(k) process. Código de producto de la FDA: FTC.

In 2020, an FDA advisory committee voted against recommending approval of padeliporfin di-potassium (Tookad®; Steba Biotech), a minimally invasive photodynamic therapy for localized prostate cancer, citing concerns that men with very low-risk disease would potentially choose this therapy instead of active surveillance, despite the unproven long-term benefits and harms of treatment.

Magnetic nanoparticles

MagForce® USA, Inc. is conducting a clinical study evaluating NanoTherm® under an FDA Investigational Device Exemption (IDE) (NCT05010759). NanoTherm utiliza nanopartículas magnéticas y un campo magnético alterno para generar calor, lo que permite producir ablación local en el tratamiento del cáncer de próstata.

Electroporación irreversible

El sistema NanoKnife® fue autorizado a través del proceso 510(k) (K102329) en 2011 para la ablación quirúrgica de tejidos blandos. Sin embargo, NanoKnife no ha recibido autorización específica para el tratamiento de ninguna enfermedad en particular.

Fundamento

Para las personas con cáncer de próstata primario localizado que reciben terapia focal mediante ablación láser, ultrasonido focalizado de alta intensidad, crioablación, ablación por radiofrecuencia o terapia fotodinámica, la evidencia disponible incluye una revisión sistemática de alta calidad, estudios de cohortes de registros y numerosos estudios observacionales. Los resultados de interés incluyen supervivencia general, supervivencia específica de la enfermedad, síntomas, cambios en el estado de la enfermedad, resultados funcionales, calidad de vida y morbilidad relacionada con el tratamiento. ​​​​​​​La evidencia disponible es muy heterogénea y los resultados clínicos se informan de manera inconsistente. No se identificaron ensayos prospectivos comparativos que evaluaran las técnicas de ablación focal frente a los tratamientos estándar actuales para el cáncer de próstata localizado, como prostatectomía radical, radioterapia de haz externo y vigilancia activa. ​​​​​​​Además, no se han estandarizado los métodos para determinar qué lesiones cancerosas identificadas deben tratarse ni cuántas deben tratarse para lograr los mejores resultados. ​​​​​​​Tampoco existe evidencia suficiente que indique qué técnica focal, si alguna, produce mejores resultados funcionales. ​​​​​​​Aunque se han informado altas tasas de supervivencia específica de la enfermedad, los períodos de seguimiento cortos y los tamaños de muestra pequeños impiden establecer conclusiones sobre el efecto de estas técnicas en la supervivencia general. Las tasas de eventos adversos asociadas con las terapias focales parecen ser inferiores a las observadas con tratamientos radicales como la prostatectomía radical o la radioterapia de haz externo; sin embargo, la evidencia disponible es limitada en cuanto a calidad, consistencia y alcance. La evidencia es insuficiente para determinar los efectos de esta tecnología en los resultados de salud.

Definiciones

N/D

Exención de responsabilidad

Las políticas médicas de Capital Blue Cross se utilizan para determinar la cobertura de tecnologías, procedimientos, equipos y servicios médicos específicos. Estas políticas médicas no constituyen un consejo médico y están sujetas a cambios según lo permita la ley o la evidencia clínica aplicable de las pautas de tratamiento independientes. Los proveedores que brindan tratamiento son individualmente responsables de los consejos médicos y el tratamiento de los miembros. Estas políticas no son una garantía de cobertura o pago. El pago de las reclamaciones está sujeto a la determinación del programa de beneficios del miembro y la elegibilidad en la fecha del servicio, y a la determinación de que los servicios son médicamente necesarios y apropiados. El procesamiento final de una reclamación se basa en los términos del contrato que se aplican al programa de beneficios de los miembros, incluidas las limitaciones y exclusiones de beneficios. Si un proveedor o miembro tiene alguna pregunta sobre esta política médica, debe comunicarse con Servicios para proveedores o Servicios para miembros de Capital Blue Cross.

Información de codificación

Nota: esta lista de códigos puede no ser exhaustiva y los códigos están sujetos a cambios en cualquier momento. La identificación de un código en esta sección no denota cobertura, ya que la cobertura está determinada por los términos de la información de beneficios del miembro. Además, no todos los servicios cubiertos son elegibles para un reembolso por separado.

Investigational when used to describe focal treatments for prostate cancer

* Used for focal therapies that do not have their own procedure code.

Referencias

1. Sociedad Americana Contra el Cáncer. Key statistics for prostate cancer. January 13, 2026. https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/about/key-statistics.html. Accessed January 21, 2026.
2. Dall'Era MA, Cooperberg MR, Chan JM, et al. Active surveillance for early-stage prostate cancer: review of the current literature. Cancer. 15 de abril de 2008; 112(8): 1650-9. PMID 18306379.
3. Jácome-Pita F, Sánchez-Salas R, Barret E, et al. Focal therapy in prostate cancer: the current situation. Ecancermedicalscience. 2014; 8: 435. PMID 24944577.
4. Nguyen CT, Jones JS. Focal therapy in the management of localized prostate cancer. BJU Int. Mayo de 2011; 107(9): 1362-8. PMID 21223478.
5. Lindner U, Lawrentschuk N, Schatloff O, et al. Evolution from active surveillance to focal therapy in the management of prostate cancer. Futuro Oncol. Junio de 2011; 7(6): 775-87. PMID 21675840.
6. Iberti CT, Mohamed N, Palese MA. A review of focal therapy techniques in prostate cancer: clinical results for high-intensity focused ultrasound and focal cryoablation. Rev Urol. 2011; 13(4): e196-202. PMID 22232569.
7. Lecornet E, Ahmed HU, Moore CM, et al. Conceptual basis for focal therapy in prostate cancer. J Endourol. Mayo de 2010; 24(5): 811-8. PMID 20443699.
8. Muto S, Yoshii T, Saito K, et al. Focal therapy with high-intensity-focused ultrasound in the treatment of localized prostate cancer. Jpn J Clin Oncol. Marzo de 2008; 38(3): 192-9. PMID 18281309.
9. Kasivisvanathan V, Emberton M, Ahmed HU. Focal therapy for prostate cancer: rationale and treatment opportunities. Clin Oncol (R Coll Radiol). Agosto de 2013; 25(8): 461-73. PMID 23759249.
10. Liu W, Laitinen S, Khan S, et al. Copy number analysis indicates monoclonal origin of lethal metastatic prostate cancer. Nat Med. Mayo de 2009; 15(5): 559-65. PMID 19363497.
11. Ahmed HU, Emberton M. Active surveillance and radical therapy in prostate cancer: can focal therapy offer the middle way? World J Urol. Octubre de 2008; 26(5): 457-67. PMID 18704441.
12. van den Bos W, Muller BG, Ahmed H, et al. Focal therapy in prostate cancer: international multidisciplinary consensus on trial design. Eur Urol. Junio de 2014; 65(6): 1078-83. PMID 24444476.
13. Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial (NICE). Prostate cancer: diagnosis and management. [NG131]. 2019 (updated 2021). https://www.nice.org.uk/guidance/ng131/chapter/Recommendations. Accessed January 20, 2026.
14. Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial (NICE). Focal Therapy Using High-Intensity Focused Ultrasound for Localized Prostate Cancer [IPG756]. 2023. https://www.nice.org.uk/guidance/ipg756. Accessed January 21, 2026.
15. Bangma CH, Roemeling S, Schröder FH. Overdiagnosis and overtreatment of early detected prostate cancer. World J Urol. Marzo de 2007; 25(1): 3-9. PMID 17364211.
16. Johansson JE, Andrén O, Andersson SO, et al. Natural history of early, localized prostate cancer. JAMA. 09 de junio de 2004; 291(22): 2713-9. PMID 15187052.
17. Ploussard G, Epstein JI, Montironi R, et al. The contemporary concept of significant versus insignificant prostate cancer. Eur Urol. Agosto de 2011; 60(2): 291-303. PMID 21601982.
18. Harnden P, Naylor B, Shelley MD, et al. The clinical management of patients with a small volume of prostatic cancer on biopsy: what are the risks of progression? A systematic review and meta-analysis. Cancer. 01 de marzo de 2008; 112(5): 971-81. PMID 18186496.
19. Brimo F, Montironi R, Egevad L, et al. Contemporary grading for prostate cancer: implications for patient care. Eur Urol. Mayo de 2013; 63(5): 892-901. PMID 23092544.
20. Eylert MF, Persad R. Management of prostate cancer. Br J Hosp Med (Londres). Febrero de 2012; 73(2): 95-9. PMID 22504752.
21. Eastham JA, Kattan MW, Fearn P, et al. Local progression among men with conservatively treated localized prostate cancer: results from the Transatlantic Prostate Group. Eur Urol. Febrero de 2008; 53(2): 347-54. PMID 17544572.
22. Bill-Axelson A, Holmberg L, Ruutu M, et al. Radical prostatectomy versus watchful waiting in early prostate cancer. N Engl J Med. Mayo de 12 2005; 352(19): 1977-84. PMID 15888698.
23. Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, et al. Long-term survival of participants in the prostate cancer prevention trial. N Engl J Med. 15 de agosto de 2013; 369(7): 603-10. PMID 23944298.
24. Albertsen PC, Hanley JA, Fine J. 20-year outcomes following conservative management of clinically localized prostate cancer. JAMA. 04 de mayo de 2005; 293(17): 2095-101. PMID 15870412.
25. Tay KJ, Mendez M, Moul JW, et al. Active surveillance for prostate cancer: can we modernize contemporary protocols to improve patient selection and outcomes in the focal therapy era? Curr Opin Urol. May 2015; 25(3): 185-90. PMID 25768694.
26. Passoni NM, Polascik TJ. How to select the right patients for focal therapy of prostate cancer? Curr Opin Urol. May 2014; 24(3): 203-8. PMID 24625428.
27. Scales CD, Presti JC, Kane CJ, et al. Predicting unilateral prostate cancer based on biopsy features: implications for focal ablative therapy-results from the SEARCH database. J Urol. Octubre de 2007; 178(4 Pt 1): 1249-52. PMID 17698131.
28. Mouraviev V, Mayes JM, Sun L, et al. Prostate cancer laterality as a rationale of focal ablative therapy for the treatment of clinically localized prostate cancer. Cancer. 15 de agosto de 2007; 110(4): 906-10. PMID 17587207.
29. Mouraviev V, Mayes JM, Madden JF, et al. Analysis of laterality and percentage of tumor involvement in 1386 prostatectomized specimens for selection of unilateral focal cryotherapy. Technol Cancer Res Treat. Abril de 2007; 6(2): 91-5. PMID 17375971.
30. Mouraviev V, Villers A, Bostwick DG, et al. Understanding the pathological features of focality, grade and tumour volume of early-stage prostate cancer as a foundation for parenchyma-sparing prostate cancer therapies: active surveillance and focal targeted therapy. BJU Int. Octubre de 2011; 108(7): 1074-85. PMID 21489116.
31. Mouraviev V, Mayes JM, Polascik TJ. Pathologic basis of focal therapy for early-stage prostate cancer. Nat Rev Urol. Abril de 2009; 6(4): 205-15. PMID 19352395.
32. Guo CC, Wang Y, Xiao L, et al. The relationship of TMPRSS2-ERG gene fusion between primary and metastatic prostate cancers. Hum Pathol. Mayo de 2012; 43(5): 644-9. PMID 21937078.
33. Stamey TA, Freiha FS, McNeal JE, et al. Localized prostate cancer. Relationship of tumor volume to clinical significance for treatment of prostate cancer. Cancer. 01 de febrero de 1993; 71(3 Suppl): 933-8. PMID 7679045.
34. Nelson BA, Shappell SB, Chang SS, et al. Tumour volume is an independent predictor of prostate-specific antigen recurrence in patients undergoing radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer. BJU Int. Junio de 2006; 97(6): 1169-72. PMID 16686706.
35. Mayes JM, Mouraviev V, Sun L, et al. Can the conventional sextant prostate biopsy accurately predict unilateral prostate cancer in low-risk, localized, prostate cancer? Urol Oncol. 2011; 29(2): 166-70. PMID 19451000.
36. Sinnott M, Falzarano SM, Hernandez AV, et al. Discrepancy in prostate cancer localization between biopsy and prostatectomy specimens in patients with unilateral positive biopsy: implications for focal therapy. Prostate. 01 de agosto de 2012; 72(11): 1179-86. PMID 22161896.
37. Gallina A, Maccagnano C, Suardi N, et al. Unilateral positive biopsies in low risk prostate cancer patients diagnosed with extended transrectal ultrasound-guided biopsy schemes do not predict unilateral prostate cancer at radical prostatectomy. BJU Int. Julio de 2012; 110(2 Pt 2): E64-8. PMID 22093108.
38. Briganti A, Tutolo M, Suardi N, et al. There is no way to identify patients who will harbor small volume, unilateral prostate cancer at final pathology. Implications for focal therapies. Prostate. 01 de junio de 2012; 72(8): 925-30. PMID 21965006.
39. Arumainayagam N, Ahmed HU, Moore CM, et al. Multiparametric MR imaging for detection of clinically significant prostate cancer: a validation cohort study with transperineal template prostate mapping as the reference standard. Radiology. Septiembre de 2013; 268(3): 761-9. PMID 23564713.
40. Dickinson L, Ahmed HU, Allen C, et al. Magnetic resonance imaging for the detection, localisation, and characterisation of prostate cancer: recommendations from a European consensus meeting. Eur Urol. Abril de 2011; 59(4): 477-94. PMID 21195536.
41. Dickinson L, Ahmed HU, Allen C, et al. Magnetic resonance imaging for the detection, localisation, and characterisation of prostate cancer: recommendations from a European consensus meeting. Eur Urol. Abril de 2011; 59(4): 477-94. PMID 21195536
42. Lee T, Mendhiratta N, Sperling D, et al. Focal laser ablation for localized prostate cancer: principles, clinical trials, and our initial experience. Rev Urol. 2014; 16(2): 55-66. PMID 25009445.
43. Borley N, Feneley MR. Prostate cancer: diagnosis and staging. Asian J Androl. Enero de 2009; 11(1): 74-80. PMID 19050692.
44. Freedland SJ. Screening, risk assessment, and the approach to therapy in patients with prostate cancer. Cancer. 15 de marzo de 2011; 117(6): 1123-35. PMID 20960523.
45. Ip S, Dahabreh IJ, Chung M, et al. An evidence review of active surveillance in men with localized prostate cancer. Evidence Report/Technology Assessment no. 204 (AHRQ Publication No. 12-E003-EF). Rockville, MD: Agency for Research and Quality; 2011.
46. Asociación Americana de Urología. Guideline for management of clinically localized prostate cancer: actualizado en 2007. Linthicum, MD: American Urological Association Education and Research; 2007.
47. Eastham JA, Auffenberg GB, Barocas DA, et al. Clinically Localized Prostate Cancer: AUA/ASTRO Guideline. 2022. https://www.auanet.org/guidelines/guidelines/clinically-localized-prostate-cancer-aua/astro-guideline-2022. Accessed January 21, 2026.
48. Whitson JM, Carroll PR. Active surveillance for early-stage prostate cancer: defining the triggers for intervention. J Clin Oncol. 10 de junio de 2010; 28(17): 2807-9. PMID 20439633.
49. Albertsen PC. Treatment of localized prostate cancer: when is active surveillance appropriate? Nat Rev Clin Oncol. Jul 2010; 7(7): 394-400. PMID 20440282.
50. Muller BG, van den Bos W, Brausi M, et al. Follow-up modalities in focal therapy for prostate cancer: results from a Delphi consensus project. World J Urol. Octubre de 2015; 33(10): 1503-9. PMID 25559111.
51. American Urological Association (AUA). A Randomized Clinical Trial Comparing Focal Ablation And Radical Prostatectomy In Patients With Unilateral Clinically Significant Prostate Cancer. Intention To Treat Analysis At Two-Year Follow-Up (Pd39-06). Published May 2024. https://www.auajournals.org/doi/10.1097/01.JU.0001008924.16121.42.06. Accessed January 21, 2026.
52. Azzouzi AR, Vincendeau S, Barret E, et al. Padeliporfin vascular-targeted photodynamic therapy versus active surveillance in men with low-risk prostate cancer (CLIN1001 PCM301): an open-label, phase 3, randomised controlled trial. Lancet Oncol. Febrero de 2017; 18(2): 181-191. PMID 28007457.
53. Bates AS, Ayers J, Kostakopoulos N, et al. A Systematic Review of Focal Ablative Therapy for Clinically Localised Prostate Cancer in Comparison with Standard Management Options: Limitations of the Available Evidence and Recommendations for Clinical Practice and Further Research. Eur Urol Oncol. Junio de 2021; 4(3): 405-423. PMID 33423943.
54. Hopstaken JS, Bomers JGR, Sedelaar MJP, et al. An Updated Systematic Review on Focal Therapy in Localized Prostate Cancer: What Has Changed over the Past 5 Years? Eur Urol. Jan 2022; 81(1): 5-33. PMID 34489140.
55. Polverino P, Lo Re M, Moscardi L, et al. Transperineal Focal Laser Ablation of the Prostate for Prostate Cancer: A Systematic Review of the Literature. Cancers (Basel). Mar 13 2025; 17(6). PMID 40149303.
56. Tay KJ, Fong KY, Stabile A, et al. Established focal therapy-HIFU, IRE, or cryotherapy-where are we now?-a systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis. Sep 2025; 28(3): 693-706. PMID 39468217.
57. Wang CJ, Pang CC, Qin J, et al. Comparative study of HIFU partial gland ablation and robot-assisted radical prostatectomy for localized prostate cancer: an evidence-based approach. J Robot Surg. Oct 14 2024; 18(1): 367. PMID 39402287.
58. Zhu A, Strasser MO, McClure TD, et al. Comparative Effectiveness of Partial Gland Cryoablation Versus Robotic Radical Prostatectomy for Cancer Control. Eur Urol Focus. Sep 2024; 10(5): 843-850. PMID 38677913.
59. Ploussard G, Coloby P, Chevallier T, et al. Whole-gland or Subtotal High-intensity Focused Ultrasound Versus Radical Prostatectomy: The Prospective, Noninferiority, Nonrandomized HIFI Trial. Eur Urol. May 2025; 87(5): 526-533. PMID 39632125.
60. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: prostate cancer. Version 4.2026. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Accessed January 13, 2026.
61. National Cancer Institute. Prostate Cancer Treatment (PDQ) Patient Version: Treatment Option Overview. 2024. https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-treatment-pdq#link/_142. Accessed January 21, 2026.
62. U.S. Preventive Services Task Force. Final Recommendation Statement: Prostate Cancer: Screening. 2018. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening. Accessed January 21, 2026.