Reclamaciones y autorizaciones previas
Reclamaciones
Herramientas rápidas
- Aceptar o rechazar informes
- Codificación y búsqueda de reclamaciones
- Visualización y reenvío de reclamaciones electrónicas
- Tabla de tarifas
- Políticas de reembolso
- Acceso SOR/DBR (transferencia segura de archivos)
Materiales didácticos
- Guía del usuario de codificación y búsqueda de reclamaciones
- Guía de referencia rápida sobre ajustes de reclamaciones CMS-1500
- Guía de referencia rápida sobre centros de salud calificados a nivel federal
- Guía de referencia rápida para presentar una apelación
- Códigos de procedimiento regulados por separado
- Ajustes de reclamaciones UB-04
Autorización previa
Herramientas rápidas
- Portal de autorizaciones de capital
- Portal del laboratorio genético Evicore
- Portal de cardiología y radiología de alta tecnología de Evolent
- Lista de autorización previa de FEP Blue Standard y FEP Blue Basic
- Lista de autorizaciones previas de FEP Blue Focus
- Autorización previa de farmacia - Portal CoverMyMeds
- Portal de inyectables médicos Prime
- Lista de autorizaciones previas de una sola fuente
- Portal MSK de TurningPoint
Materiales didácticos
- Matriz de códigos de Evolent 2026
- Matriz de códigos de Evolent 2026 para miembros totalmente asegurados y del Mercado de Seguros Médicos
- Matriz de códigos de oncología radioterápica de Evolent 2026
- Evicore - Capacitación delegada en servicios de laboratorio molecular
- Recursos de capacitación sobre autorización previa
- Prime - Capacitación sobre medicamentos inyectables médicos delegados
- Guía del usuario de ProAuth
- TurningPoint - Códigos sustitutos para servicios musculoesqueléticos
