Resumen del plan

Disponibilidad del plan

Condado de residencia

Disponible en el condado de Lancaster

Mercado de Seguros Médicos

En y fuera de Pennie

Servicios cubiertos


Detalles del plan

Usted paga

Deducible (individual / familiar)

Choice 1: $7,100 / $14,200

Choice 2: $8,550 / $17,100

Gasto máximo de bolsillo (individual / familiar)

$8,550 / $17,100

Coseguros

Choice 1: ninguno

Choice 2: ninguno


Consultas médicas

Usted paga

Visita al consultorio del médico de cabecera

Choice 1: copago de $50

Choice 2: pago total luego del deducible

Visita al consultorio de un especialista

Choice 1: copago de $85

Choice 2: pago total luego del deducible


Emergencias

Usted paga

Sala de emergencias

Pago total después del deducible Choice 1

Atención de urgencia

Pago total después del deducible Choice 1


Pruebas y análisis de laboratorio

Usted paga

Servicios de laboratorio 

Pago total luego del deducible

Prueba de diagnóstico para pacientes ambulatorios (radiografía)

Pago total luego del deducible

Imágenes de alta tecnología para pacientes ambulatorios

Pago total luego del deducible


Servicios hospitalarios

Usted paga

Servicio de cirugía ambulatoria

Pago total luego del deducible

Admisión de paciente hospitalizado

Pago total luego del deducible


Medicamentos recetados

Usted paga

Medicamentos recetados en farmacias minoristas

Pago total luego del deducible

Medicamentos recetados con entrega a domicilio

Pago total luego del deducible


Los montos de los costos compartidos de la lista son para servicios realizados con proveedores de la red.