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Para grupos de 51 a 99 empleados


La mayoría de los empleados inscritos en un QHDHP son elegibles para abrir una Cuenta de ahorros de salud (HSA), un tipo de cuenta de ahorros para pagar las expensas médicas que califican.  La HSA puede financiarse mediante una combinación de contribuciones del empleador y/o el empleado: ambos tipos de contribuciones son deducibles de impuestos.

Las opciones de financiamiento también son flexibles. Los empleadores pueden permitir que los empleados opten por depositar su dinero en una HSA mediante deducciones de nómina. Los fondos de la HSA se pueden usar para pagar gastos de atención de la salud inmediatos o a futuro como deducibles, copagos y coseguros, o gastos médicos que no están cubiertos por el plan. El IRS establece la lista de gastos médicos elegibles que pueden pagarse con una HSA. Podrá encontrarla en la Publicación 502 del IRS.

Los empleados también pueden dejar que el dinero de su HSA se acumule. Estos fondos generan intereses exentos de impuestos. Cuando se necesita dinero para pagar gastos médicos, los retiros también están libres de impuestos. Puntos destacados:

  • Primas más bajas en comparación con muchos planes médicos totalmente asegurados.
  • Las contribuciones del empleador están exentas de los impuestos federales y de la FICA
  • Las contribuciones de los empleados durante un año determinado son un 100% deducibles del impuesto sobre los ingresos
  • El deducible se alcanza a través de la combinación de costos médicos y de medicamentos recetados, no mediante montos totales por separado.

D = deducible

D/20% = Deductible applies first, then 20% coinsurance

D/$ = primero se aplica el deducible, luego un copago

Planes para 2021

Plan Deducibles Coseguros Gasto máximo de bolsillo PCP Especialista Sala de emergencias
QHDHP PPO 2000/0/0

Individual: $2,000

Familia: $4,0001

0% $6,900 D D D/$250
QHDHP PPO 2750/0/0

Individual: $2,750

Familia: $5,5001

0% $6,900 D D D/$250
QHDHP-E PPO 3000/0/0

Individual: $3,000

Familia: $6,0002

0% $6,900 D D D/$250
QHDHP PPO 3500/0/0

Individual: $3,500

Familia: $7,0001

0% $6,900 D D D/$250
QHDHP PPO 3500/20/0

Individual: $3,500

Familia: $7,0001

20% $6,900 D/20% D/20% D/20%
QHDHP PPO 4500/0/0

Individual: $4,500

Familia: $9,0001

0% $6,900 D D D/$250
QHDHP PPO 5500/0/0

Individual: $5,500

Familia: $11,0001

0% $6,900 D D D/$250
QHDHP-E PPO 6900/0/0

Individual: $6,900

Familia: $13,8002

0% $6,900 D D D

1El deducible del plan familiar no está incluido. Si hay solo una persona inscrita en el plan, se aplica el monto del deducible individual.  Si hay dos o más miembros en el plan, se debe alcanzar el deducible familiar completo antes de que el plan comience a pagar.

2 Para los planes designados como "QHDHP-E", el deducible en el plan familiar está incluido. Si hay solo una persona inscrita en el plan, se aplica el monto del deducible individual.  Si hay dos o más miembros en el plan, cualquier miembro del plan continúa siendo responsable del monto del deducible individual únicamente. Una vez que se alcanza el monto familiar, no se cobra el deducible para ese período de beneficios a ningún miembro del contrato.

Planes para 2020

Plan Deducibles1 Coseguros Gasto máximo de bolsillo PCP Especialista Sala de emergencias
QHDHP PPO 2000/0/0

Individual: $2,000

Familiar: $4,000

0% $6,650 D D D
QHDHP PPO 2750/0/0

Individual: $2,750

Familiar: $5,500

0% $6,650 D D D
QHDHP PPO 2750/20/0

Individual: $2,750

Familiar: $5,500

20% $6,650 D/20% D/20% D/20%
QHDHP PPO 3500/0/0

Individual: $3,500

Familiar: $7,000

0% $6,650 D D D
QHDHP PPO 3500/20/0

Individual: $3,500

Familiar: $7,000

20% $6,650 D/20% D/20% D/20%
QHDHP PPO 4500/0/0

Individual: $4,500

Familiar: $9,000

0% $6,650 D D D
QHDHP PPO 5500/0/0

Individual: $5,500

Familiar: $11,000

0% $6,650 D D D
QHDHP PPO 6650/0/0

Individual: $6,650

Familiar: $13,000

0% $6,650 D D D