Cost - Medical High Cost Patient (Costo - Paciente con costos médicos elevados)
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Indica si el paciente tiene costos médicos altos (valor del parámetro configurable definido por el Sistema de salud) en el período actual de 12 mes consecutivos
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Cost - Pharmacy High Cost Patient (Costo - Paciente con costos de farmacia elevados)
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Indica si el paciente tiene costos de farmacia alto (valor del parámetro configurable definido por el Sistema de salud) en el período actual de 12 mes consecutivos
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Cost - Total High Cost Patient (Costo - Paciente con costos totales elevados)
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Indica si el paciente tiene costos médicos y de farmacia totales altos (valor del parámetro configurable definido por el Sistema de salud) en el período actual de 12 mes consecutivos
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Count of Chronic Conditions Excluded - Accepted (Recuento de afecciones crónicas excluidas - Aceptado)
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Exclusiones de afecciones crónicas presentadas por el consultorio de un médico por contraindicaciones que han sido aceptadas por un auditor
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Count of Chronic Conditions Excluded - Pending (Recuento de afecciones crónicas excluidas - Pendiente)
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Exclusiones de afecciones crónicas presentadas por el consultorio de un médico por contraindicaciones que todavía están esperando auditoría
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Count of Chronic Conditions Excluded - Rejected (Recuento de afecciones crónicas excluidas - Rechazado)
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Exclusiones de afecciones crónicas presentadas por el consultorio de un médico por contraindicaciones que han sido rechazadas por un auditor
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Count of Contraindications Excluded - Accepted (Recuento de contraindicaciones excluidas - Aceptado)
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Contraindicaciones presentadas por el consultorio de un médico por contraindicaciones que han sido aceptadas por un auditor
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Count of Contraindications Excluded - Pending (Recuento de contraindicaciones excluidas - Pendiente)
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Contraindicaciones presentadas por el consultorio de un médico por contraindicaciones que todavía están esperando auditoría
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Count of Contraindications Excluded - Rejected (Recuento de contraindicaciones excluidas - Rechazado)
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Contraindicaciones presentadas por el consultorio de un médico por contraindicaciones que han sido rechazadas por un auditor
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Coverage Status (Estado de la cobertura)
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Indica si el paciente está inscrito actualmente en un producto médico
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CRA
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El CRA es el puntaje de riesgo de los pacientes si están asignados a un centro médico y tienen un producto de seguro comercial. La puntuación de riesgo se determina utilizando el modelo de ajuste de riesgo comercial del HHS
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Currently in Case Management (Actualmente en manejo de casos)
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Número de pacientes inscritos en un programa de manejo de casos
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Currently in Disease Management Program (Actualmente en un programa de manejo de enfermedades)
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Número de pacientes inscritos en un programa de manejo de enfermedades
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Currently in Maternity Management (Actualmente en manejo en el área de maternidad)
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Número de pacientes inscritos en un programa manejo de casos en el área de maternidad
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Custom QI Opportunities - Closed - Patients (Oportunidades de mejora de la calidad personalizadas - Cerradas - Pacientes)
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El recuento de oportunidades de mejora de la calidad personalizadas que se han cerrado
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Custom QI Opportunities - Open - Patients (Oportunidades de mejora de la calidad personalizadas - Abiertas - Pacientes)
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El recuento de oportunidades de mejora de la calidad personalizadas que todavía están abiertas
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Custom QI Opportunities - Pending - Patients (Oportunidades de mejora de la calidad personalizadas - Pendientes - Pacientes)
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El recuento de oportunidades de mejora de la calidad personalizadas que ha presentado una ACA y están a la espera de la determinación de la auditoría
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Custom QI Opportunities - Snoozed - Patients (Oportunidades de mejora de la calidad personalizadas - Pospuestas - Pacientes)
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El recuento de oportunidades de mejora de la calidad personalizadas que han sido pospuestas por la ACA para su revisión en una fecha futura
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Demographic Risk Score (Puntaje de riesgo demográfico)
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Un puntaje de riesgo a nivel de miembro calculado en función de la edad y el sexo demográficos del paciente
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Diabetes Indicator (Indicador de diabetes)
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Indica si el paciente tiene diabetes
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Discharged in Last 10 days (Altas médicas en los últimos 10 días)
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Número de pacientes atribuidos dados de alta de un centro de cuidados agudos o de MHSA en los últimos 10 días (según la fecha del alta médica). Este número de actualiza todos los días.
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Drug PMPM (Medicamentos PMPM)
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Costo de farmacia por miembro por mes para el período actual de 12 meses consecutivos
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ED Visits per 1K (Visitas al Departamento de Emergencias cada 1000)
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Número de visitas al departamento de emergencias cada 1000 miembros en el período actual de 12 meses consecutivos
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Gender - F (Género - F)
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Indica si el género del paciente es femenino
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Gender - M (Género - M)
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Indica si el género del paciente es masculino
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Gender - Other (Género - Otro)
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Indica si el género del paciente es diferente de Masculino o Femenino
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Generic Drug Opportunities - Non-Specialty - Patients (Oportunidades de medicamentos genéricos - No especializados - Pacientes)
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Recuento de pacientes que tienen una oportunidad de medicamento genérico no especializado
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Generic Drug Opportunities - Non-Specialty - Patients (Oportunidades de medicamentos genéricos - Especializados - Pacientes)
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Recuento de pacientes que tienen una oportunidad de medicamento genérico especializado
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High Condition Risk (Riesgo de afección alto)
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El número de pacientes que se encuentra en el 5% superior de la población de pacientes según el puntaje de riesgo posible descendente
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High Priority - High Condition Risk - Patients (Prioridad alta - Riesgo de afección alto - Pacientes)
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Número de pacientes que califican para estar dentro del 5% superior de riesgo de afección
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High Priority - High RAF/CRA - Patients (Prioridad alta - RAF/CRA alto - Pacientes)
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Número de pacientes que califican para estar dentro del 5% superior de riesgo de tener un RAF o CRA
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High Specialist Utilization (Utilización elevada de especialistas)
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Número de pacientes con 10 o más visitas al especialista en los últimos 14 meses
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High Utilization - Emergency Department - Patients (Utilización elevada - Departamento de Emergencias - Pacientes)
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Pacientes que han tenido 3 o más visitas al Departamento de Emergencias en los últimos 12 meses
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High Utilization - Inpatient - Patients (Utilización elevada - Paciente hospitalizado - Pacientes)
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Pacientes que han tenido 3 o más hospitalizaciones en los últimos 12 meses
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High Utilization - Outpatient - Patients (Utilización elevada - Paciente ambulatorio - Pacientes)
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Pacientes que se encuentran dentro del 95.º percentil de servicios ambulatorios
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High Utilization - Pharmacy - Patients (Utilización elevada - Farmacia - Pacientes)
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Pacientes que han tenido costos de farmacia inusualmente elevados
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High Utilization - Radiology - Patients (Utilización elevada - Radiología - Pacientes)
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Pacientes que han tenido 10 o más servicios de radiología en los últimos 12 meses
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High Utilization - Specialist - Patients (Utilización elevada - Especialista - Pacientes)
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Paciente que ha tenido 10 o más consultas especializadas en los últimos 12 meses
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High Volume Medical Events - Emergency Department (Eventos médicos de alto volumen - Departamento de Emergencias)
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Indica si el paciente asignado registra una utilización elevada (es decir, 3 o más) del Departamento de Emergencias en el período actual de 12 meses consecutivos
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High Volume Medical Events - Inpatient (Eventos médicos de alto volumen - Paciente hospitalizado)
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Indica si el paciente asignado registra una utilización elevada (es decir, 3 o más) de admisiones como paciente hospitalizado en el período actual de 12 meses consecutivos
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High Volume Medical Events - Outpatient (Eventos médicos de alto volumen - Paciente ambulatorio)
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Indica si el paciente asignado registra una utilización elevada (es decir, 13 o más) de admisiones como paciente ambulatorio en el período actual de 12 meses consecutivos
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High Volume Medical Events - Pharmacy (Eventos médicos de alto volumen - Farmacia)
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Indica si el paciente asignado registra costos de farmacia elevados (es decir, mayor o igual a un costo de farmacia de $1800) en los últimos 14 meses
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High Volume Medical Events - Radiology (Eventos médicos de alto volumen - Radiología)
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Indica si el paciente asignado registra una utilización elevada (es decir, 10 o más) del departamento de radiología en el período actual de 12 meses consecutivos
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High Volume Medical Events - Specialist (Eventos médicos de alto volumen - Especialista)
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Indica si el paciente asignado registra un número elevado (es decir, 10 o más) de visitas al especialista en el período actual de 12 meses consecutivos
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Hospitalized - Admitted within Last 30 Days (Hospitalizado - Hospitalizado en los últimos 30 días)
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Indica si el paciente asignado ha sido admitido en un centro de cuidados agudos o MHSA en los últimos 30 días
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Hospitalized - Currently Admitted (Hospitalizado - Hospitalizado actualmente)
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Indica si el paciente asignado está actualmente hospitalizado en un centro cuidados agudos o MHSA
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Hospitalized - Discharge Disposition (Hospitalizado - Disposición de alta médica)
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Indica el estado de alta médica de un paciente asignado previamente ingresado en un centro de cuidados agudos o MHSA
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Hospitalized - Discharged Between Day1 And Day2 (Hospitalizado - Dado de alta entre el día 1 y el día 2)
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Indica el rango de fechas para las fechas de alta médica para el paciente asignado previamente ingresado en un centro de cuidados agudos o MHSA
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Hospitalized - Discharged within Last 10 Days (Hospitalizado - Dado el alta en los últimos 10 días)
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Indica si el paciente asignado ha sido dado de alta de un centro de cuidados agudos o MHSA en los últimos 10 días
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Hospitalized - Facility List (Hospitalizado - Lista de centros)
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Indica el nombre del hospital en el que está hospitalizado el paciente asignado
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Hospitalized - Readmitted within Last 30 Days (Hospitalizado - Readmitido en los últimos 10 días)
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Indica si el paciente asignado ha sido readmitido en un centro de cuidados agudos en los últimos 30 días.
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Hospitalized - Type of Facility (Hospitalizado - Tipo de centro)
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Indica si el paciente asignado fue hospitalizado en un centro de cuidados agudos, MHSA, SNF o rehabilitación
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