Medicamentos recetados
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Usted paga
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Medicamentos recetados en farmacias minoristas
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Genérico preferido1: $10
Genérico no preferido1: 25% ($250 max)
De marca preferida: $25
De marca no preferida: $75
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Medicamentos recetados con entrega a domicilio
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Genérico preferido1: $20
Genérico no preferido1: 25% ($500 max)
De marca preferida: $50
De marca no preferida: $150
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Los montos de los costos compartidos de la lista son para servicios realizados con proveedores de la red.
1 Los medicamentos genéricos están exentos del deducible
