Conozca a Elisa: Le ayudamos a encontrar la atención de salud mental que realmente se adapte a sus necesidades
¿Qué tienen en común los servicios de salud mental y la compra de zapatos? Mucho más de lo que piensa, dice Elisa, administradora de atención de Capital Blue Cross.
Piensa en la última vez que entraste en una zapatería. Filas y filas de zapatillas, botas, tacones y sandalias se extienden ante ti.
Las opciones parecían infinitas, pero no todos los pares eran adecuados para ti. ¿Estabas de compras para salir por la noche o para una larga caminata? ¿Tiene pie plano o necesita soporte adicional para el arco?
Encontrar la atención de salud mental adecuada puede sentirse igual de personal. Rara vez existe una solución única para todos.
¿Necesita terapia individual o un programa ambulatorio más estructurado? ¿Te beneficiarías más de un psicólogo o de un consejero licenciado? ¿Qué tan rápido puede obtener una cita y su seguro médico la cubre?
Ahí es donde Elisa y el equipo de manejo de la atención de Capital Blue Cross entran en juego. Trabajan en estrecha colaboración con los miembros para comprender sus necesidades únicas, guiarlos a través de sus opciones y conectarlos con los proveedores y recursos adecuados, para que puedan encontrar la atención que realmente se adapte.
"Cada vez más personas buscan atención de salud mental de manera proactiva, pero muchas no saben cómo encontrar la atención que más los beneficie", dijo Elisa. "Hay muchas opciones diferentes y muchos factores diferentes a considerar".
Navegar por un sistema complejo
Elisa dijo que su abuela, una trabajadora social comunitaria en Filadelfia, le enseñó la persistencia de abogar por los demás y ayudarlos a conectarse con recursos que mejoraron sus vidas. Con una maestría en consejería, Elisa trabajó durante 15 años en una variedad de programas comunitarios de atención ambulatoria antes de llegar a Capital.
"Capital me ha dado la oportunidad de ser más una defensora", dijo.
Los miembros de Capital Blue Cross pueden hablar con administradores de atención como Elisa para conocer sus opciones de cobertura para proveedores que tratan afecciones como ansiedad, depresión o consumo de sustancias. Después de conocer las necesidades individuales y la situación de vida de un miembro, Elisa puede brindarle orientación sobre los tipos de atención que están disponibles y ayudar al miembro a encontrar un proveedor dentro de la red.
Muchos miembros se comunican con el manejo de la atención debido a un nuevo diagnóstico o porque su médico quiere que atiendan de manera proactiva una necesidad antes de que empeore.
Un administrador de atención como Elisa puede guiarlo en sus próximos pasos. Al aprender qué comportamientos o desafíos específicos espera abordar, puede ayudarlo a encontrar el proveedor o programa adecuado.
Conéctese con un administrador de atención
Encontrar la atención que realmente se adapte a sus necesidades
Recientemente, un miembro se acercó a Elisa para pedirle ayuda para controlar su consumo de alcohol. Quería apoyo, pero necesitaba una solución que se adaptara a su horario de trabajo.
"Necesitaba algo consistente e intenso", dijo Elisa. "Me dijo: 'No puedo hacer (terapia) en persona debido a mi trabajo. Necesito mantener mi trabajo y mantener a mi familia". "
Elisa lo ayudó a encontrar un proveedor virtual dentro de su red de seguros que pudiera satisfacer sus necesidades. Incluso se comunicó directamente con la oficina del proveedor para explicarle la situación antes de su primera cita.
"Lo conectamos y lo está haciendo fenomenal", dijo Elisa. "Ha estado sobrio durante meses y parece mucho más feliz".
¿Listo para dar el siguiente paso?
Capital Blue Cross continúa expandiendo su red de salud conductual y ha agregado más de 120 proveedores dentro de la red desde el otoño de 2024. Este crecimiento es parte del compromiso continuo de Capital de hacer que la cobertura de salud conductual sea más accesible, flexible y adaptada a las necesidades de cada miembro.
"El viaje de cada persona es diferente", dijo Elisa. "Estamos aquí para ayudarle a encontrar lo que mejor se adapte a sus necesidades".
Este no es un consejo médico y no pretende sustituir el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de atención médica calificado con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una afección o tratamiento médico. La información que se brinda está dirigida al público en general. Capital Blue Cross y sus empresas afiliadas consideran que este recurso de educación de la salud brinda información útil, pero no asumen ningún tipo de responsabilidad con respecto a su uso.