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Planes de salud acreditado con deducible alto

Un plan de salud con deducible alto elegible para el IRS, apto para vincularlo a una cuenta de ahorros de salud (HSA) exenta de impuestos.

¿Tiene su grupo un tamaño diferente? Ver planes grupales.

Para grupos de 1 a 50 empleados

La mayoría de los empleados inscritos en un QHDHP son elegibles para abrir una Cuenta de ahorros de salud (HSA), un tipo de cuenta de ahorros diseñada para pagar las expensas médicas que califican.  La HSA puede financiarse mediante una combinación de contribuciones del empleador y/o el empleado: ambos tipos de contribuciones son deducibles de impuestos.

Las opciones de financiamiento también son flexibles. Los empleadores pueden permitir que los empleados opten por depositar su dinero en una HSA mediante deducciones de nómina. Los fondos de la HSA se pueden usar para pagar gastos de atención de la salud inmediatos o a futuro como deducibles, copagos y coseguros, o gastos médicos que no están cubiertos por el plan. El IRS establece la lista de gastos médicos elegibles que pueden pagarse con una HSA. Podrá encontrarla en la Publicación 502 del IRS.

Los empleados también pueden dejar que el dinero de su HSA se acumule. Estos fondos generan intereses exentos de impuestos. Cuando se necesita dinero para pagar gastos médicos, los retiros también están libres de impuestos. Puntos destacados:

  • Primas más bajas en comparación con muchos planes médicos totalmente asegurados.
  • Las contribuciones del empleador están exentas de los impuestos federales y de la FICA.
  • Los empleados tienen la triple ventaja fiscal:
    1. Las contribuciones se realizan antes de impuestos
    2. Las ganancias y los intereses están exentos de impuestos
    3. Los pagos por gastos elegibles no están sujetos a impuestos.
  • El deducible se alcanza a través de la combinación de costos médicos y de medicamentos recetados, no mediante deducibles por separado.

Mientras que los empleadores son libres de elegir cualquier administrador de HSA, o de no ofrecer ninguna, Capital ofrece una Cuenta de Ahorros de Salud de bajo costo y totalmente integrada, administrada por HealthEquity.

 

D/$ = primero se aplica el deducible, luego un copago

Planes para 2026

Oro

Plan Deducible1 Coinsurance (Coseguro) Gasto máximo de bolsillo PCP Especialista Sala de emergencias
QHDHP PPO Oro 2000/0/10

$2,0002

 0% $7,500 D/$10 D/$20 D/$175

Plata

Plan Deducible1 Coinsurance (Coseguro) Gasto máximo de bolsillo PCP Especialista Sala de emergencias
QHDHP PPO Plata 2750/0/25

$2,7502

 0% $7,500 D/$25 D/$50 D/$350
Silver QHDHP Advance PPO 2750/0/155

C1 - $2,7502

C2 - $5,5002

C1: 0%

C2: 20%

 $7,500

C1 - D/$15

C2 - D/$30

C1 - D/$30

C2 - D/$45

 D/$350
Silver QHDHP Capital Advantage PPO 2750/0/154

C1 - $2,7502

C2 - $5,5002

C1: 0%

C2: 20%

 $7,500

C1 - D/$15

C2 - D/$30

C1 - D/$30

C2 - D/$45

 D/$350
Silver QHDHP Convenience PPO 2750/0/156

C1 - $2,7502

C2 - $5,5002

C1: 0%

C2: 20%

 $7,500

C1 - D/$15

C2 - D/$30

C1 - D/$30

C2 - D/$45

 D/$350
QHDHP PPO Plata 3500/0/25

$3,5002

 0% $7,500 D/$25 D/$50 D/$350
QHDHP-E PPO Plata 3750/0/25

$3,7503

 0% $7,500 D/$25 D/$50 D/$350
QHDHP-E PPO Plata 4500/0/10

$4,5003

 0% $7,500 D/$10 D/$20 D/$350
QHDHP-E PPO Plata 5300/0/15

$5,3003

 0% $7,400 D/$15 D/$30 D/$350

Bronce

Plan Deducible1 Coinsurance (Coseguro) Gasto máximo de bolsillo PCP Especialista Sala de emergencias
Bronze QHDHP-E PPO 6900/0/0

$6,9003

 0% $7,200 Sin cargo después del deducible Sin cargo después del deducible D/$300
Bronze QHDHP-E PPO 8000/0/0

$8,0003

 0% $8,300 Sin cargo después del deducible Sin cargo después del deducible D/$300

Planes para 2025

D/$ = primero se aplica el deducible, luego un copago

Planes para 2025

Oro

Plan Deducible1 Coinsurance (Coseguro) Gasto máximo de bolsillo PCP Especialista Sala de emergencias
QHDHP PPO Oro 2000/0/10

$2,0002

 0% $6,900 D/$10 D/$20 D/$175

Plata

Plan Deducible1 Coinsurance (Coseguro) Gasto máximo de bolsillo PCP Especialista Sala de emergencias
QHDHP PPO Plata 2750/0/25

$2,7502

 0% $6,900 D/$25 D/$50 D/$350
QHDHP PPO Plata 3500/0/25

$3,5002

 0% $6,900 D/$25 D/$50 D/$350
QHDHP-E PPO Plata 3750/0/25

$3,7503

 0% $6,900 D/$25 D/$50 D/$350
QHDHP-E PPO Plata 4500/0/10

$4,5003

 0% $6,900 D/$10 D/$20 D/$350
QHDHP-E PPO Plata 5300/0/15

$5,3003

 0% $6,500 D/$15 D/$30 D/$350

Bronce

Plan Deducible1 Coinsurance (Coseguro) Gasto máximo de bolsillo PCP Especialista Sala de emergencias
Bronze QHDHP-E PPO 6900/0/0

$6,9003

 0% $7,200 Sin cargo después del deducible Sin cargo después del deducible D/$300

1El deducible indicado es para un solo plan. El deducible familiar es el doble del deducible individual.

2El deducible de un plan familiar no está incluido.  Si hay solo una persona inscrita en el plan, se aplica el monto del deducible individual.  Si hay dos o más miembros en el plan, se debe alcanzar el deducible familiar completo antes de que el plan comience a pagar.

3 Para todos los planes designados como "QHDHP-E," el deducible en el plan familiar está incluido. Si hay solo una persona inscrita en el plan, se aplica el monto del deducible individual.  Si hay dos o más miembros en el plan, cualquier miembro del plan continúa siendo responsable del monto del deducible individual únicamente. Una vez que se alcanza el monto familiar, no se cobra el deducible para ese período de beneficios a ningún miembro del contrato.

4Los planes Capital Advantage solo están disponibles en los condados de Cumberland, Dauphin, Perry y York.

5Los planes anticipados solo están disponibles en los condados de Adams, Berks y Lancaster.

6Los planes de conveniencia solo están disponibles en los condados de Adams, Franklin, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Northampton y York.

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