Ofrecemos claridad a los datos de su consultorio

La plataforma Theon Care Optimizer es su recurso para manejar con éxito la salud de la población. Esta innovadora plataforma analítica le brinda la información que necesita para analizar los datos de su centro médico con el fin de acceder a información significativa y práctica.

Entender los dashlets y los informes de acción

Los dashlets y los informes de acción brindan acceso rápido a información detallada que puede usarse tanto en el análisis estratégico como en el análisis de detalle y en el proceso de toma de decisiones. Según su rol de seguridad/nivel de acceso, es posible que pueda acceder a la mayoría de estos informes o a todos.

Dashlets

Utilización de cuidados intensivos

El uso dentro de un corto periodo de hospitalización que muestra admisiones por cada 1,000 (es decir, ED, atención de urgencia, admisiones de IP y observación) para el sistema de salud y pares.

Ajuste de riesgo comercial

Información sobre el 5% principal de la población comercial asignada según se determine mediante el modelo de riesgo del Departamento de Salud y Servicios Sociales (HHS) y se le asigne un puntaje de ajuste de riesgo comercial (CRA). La parte principal del dashlet refleja la información para toda la población comercial. Las categorías de condiciones jerárquicas (HCC) faltantes y posibles reflejan la información para el pequeño grupo y las poblaciones comerciales individuales únicamente.

Uso de servicios para pacientes hospitalizados

El uso según el tipo de centro para pacientes hospitalizados (es decir, SNF, rehabilitación, cuidados intensivos, nuevas hospitalizaciones y salud mental/abuso de sustancias) que muestra las hospitalizaciones por cada 1,000 miembros conforme al sistema de salud y pares.

Costos médicos

Los montos mensuales por miembro (PMPM) para los costos médicos con y sin valores atípicos para el sistema de salud y pares.

Ajuste de riesgo de Medicare Advantage

Información sobre el 5% principal de la población de Medicare asignada según se determine mediante el modelo de riesgo de los CMS y se le asigne un puntaje de factor de ajuste de riesgo (RAF). El dashlet contiene información relacionada con la población de Medicare Advantage que incluye el puntaje del factor de ajuste de riesgo (RAF) promedio, la cantidad de miembros de Medicare Advantage asignados a la práctica, un identificador de consultas a médicos que no son de cabecera, información de las HCC faltantes crónicas e información de las HCC posibles.

Desempeño operativo

Medidas relacionadas con el control de la diabetes, la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) y la insuficiencia cardíaca crónica (CHF).

Costos de farmacia

Los montos PMPM para los costos de farmacia con y sin valores atípicos para el sistema de salud y pares.

Manejo de programas

Información sobre la identificación del manejo de casos y del manejo de enfermedades para las poblaciones comerciales y de Medicare Advantage.

Oportunidades de calidad

Iniciativas de calidad y manejo de enfermedades mediante la identificación de medidas a nivel del paciente que aún no han recibido exámenes ni tratamientos recomendados, que incluyen: oportunidades de clasificación abierta, oportunidades de atención abierta, oportunidades de codificación abierta y desviaciones.

Desempeño de calidad

Información estadística de alto nivel sobre pacientes asignados actualmente dentro de los programas de manejo de enfermedades: control de la diabetes, enfermedad de las arterias coronarias (CAD) e insuficiencia cardíaca crónica (CHF).

Resumen del costo ajustado al riesgo (con o sin valores atípicos)

Los montos PMPM por área de servicio designada (es decir, sala de emergencias, laboratorio, atención primaria, radiología, farmacia y atención especializada) para los sistemas de salud y pares con y sin reclamantes de costos elevados.

Oportunidades de ahorro

Áreas posibles para ahorros en dólares por área de especialidad. El objetivo es que cada índice esté por debajo del objetivo del índice establecido no solo para lograr un ahorro en dólares, sino también para lograr un índice más bajo en relación con el par.

Resumen de usos

Cantidad de sesiones por cada 1,000 consultas, por área de servicio, para el sistema de salud y pares.

Dashboard

Perfil personal

Muestra su nombre, la última fecha de inicio de sesión y el rol del usuario dentro del sistema.

Dashboard

Panel - Proporciona un resumen de los datos financieros y clínicos con la capacidad de filtrar el desempeño de un sistema de salud en función de los 12 meses consecutivos de datos de pacientes asignados.

Panel de enfoque

Le permite personalizar y ver 6 dashlets adicionales de controladores de costos e indicadores clave de desempeño (KPI) disponibles en el filtro "Vista personalizada".

Refinar búsqueda de roles

Permite a los usuarios que tienen múltiples roles cambiar convenientemente los tipos de vista. Para cualquier práctica o roles a nivel del proveedor, los filtros "Refinar la búsqueda de población" se establecerán automáticamente en el sistema de salud asociado.* Precaución: Cualquier cambio realizado le muestra un cuadro de diálogo que lo alerta sobre el cierre de sus "Informes de acción" abiertos y le pregunta si desea continuar.

Refinar búsqueda de población

Presenta los filtros que reflejan las opciones disponibles que surgen de una jerarquía descendente. Los valores para la jerarquía se determinan durante la instalación de Theon y son administrados por el administrador del sistema. Proporciona a los usuarios la capacidad de precisar la búsqueda de población de pacientes y grupo de pares utilizados para la comparación. Precaución: Cada vez que se eligen nuevos filtros o se oprime el botón "Restablecer mensajes", aparecerá un cuadro de diálogo que le alerta sobre el cierre de sus "Informes de acción" abiertos y le pregunta si desea continuar.

Grupo de pares

Contiene cuatro (4) opciones para elegir como su grupo de pares: sistema de salud, LOB (línea de negocio), sistema de salud y LOB, y programa.

Dashlets

Proporcionan una representación visual de la información sobre el desempeño.

Su panel

Su panel contiene las siguientes herramientas:
  • Panel: le proporciona un acceso rápido al "Panel" y al "Panel de enfoque".
  • Informes de acción: este es un menú desplegable que refleja todos los informes disponibles en el módulo Care Optimizer.
  • Administración del sistema: la sección de administración del sistema la permite al administrador de la cuenta y del sistema actualizar la información del usuario, establecer parámetros de datos y crear nuevas cuentas de usuario. Tenga en cuenta que esto solo está disponible para el rol de usuario Administrador del sistema.
  • Centro de mensajes: el centro de mensajes enumera los parámetros de fecha actuales y proporciona otra información importante o alertas del administrador del sistema.

Informes de acción

Detalle de la reclamación

Todas las líneas de la reclamación debajo de la reclamación principal.

Resumen de la reclamación

Una línea por resumen de identificación de reclamación con múltiples campos descriptivos.

Resumen de costos y usos por categoría de costos

Los montos PMPM en dólares repartidos en las 7 categorías de costos y usos (laboratorio, radiología, sala de emergencia, servicios hospitalarios, farmacia, atención especializada y atención primaria). Los montos PMPM se dividen en las categorías de "con" y "sin" valores atípicos.

Hospitalización

Hospitalizaciones anteriores y actuales basadas en una reclamación de respaldo o datos censales. La información se presenta en una línea por hospitalización con múltiples campos descriptivos.

Resumen de costos de atención de la salud y farmacia

Datos PMPM calculados de varias formas y en diferentes grupos.

Resumen financiero de atención de la salud y farmacia

El resumen muestra los montos PMPM después de aplicar la reducción de pérdidas, los montos PMPM anteriores después de aplicar la reducción de pérdidas ajustado a un cambio de riesgo y al índice de riesgo.

Detalle de oportunidades para el paciente

Un nivel de miembro que detalla las oportunidades del paciente mediante el uso opciones de desglose. Este informe contiene la siguiente información: nombre del consultorio/centro/lugar, nombre del proveedor, nombre del paciente, edad del paciente, tipo de oportunidad, oportunidades, plazo de oportunidad, estado de oportunidad, clasificación por estrella, etc.

Resumen de oportunidades del paciente

Después de filtrar en las casillas combinadas estándar, se proporcionan listas paciente por paciente de diversas oportunidades (total de oportunidades abiertas, cantidad total de HCC abiertos, presuntos HCC abiertos, HCC abiertos faltantes, atención de la salud abierta, oportunidades prácticas, clasificación abierta y número de desviaciones) junto con los totales de cada categoría. La fecha de nacimiento del paciente, el sexo y la edad se proporcionan junto con el nombre del consultorio/centro/lugar y el nombre del proveedor.

Panel del paciente

Una lista del paciente con los siguientes atributos: nombre de PCP asignado, edad del paciente, código de línea de negocio, costo total del miembro (con y sin valores atípicos), etc.

Perfil del paciente

Una lista del paciente con los siguientes atributos: nombre de PCP asignado, edad del paciente, código de línea de negocio, costo total del miembro (con y sin valores atípicos), etc.


Detalle de farmacia

Una línea por resumen de identificación de reclamación con información sobre medicamentos y recetas

Patrón de receta

Diferentes criterios de medición de datos de farmacia. Desde una perspectiva general, los datos del total de unidades y costos en comparación con los pares. Además, una lista resumida de NDC con diferentes criterios de medición que incluyen el indicador de medicamentos especializados, nombre del medicamento genérico, tipo de medicamento, total de costos, total de recetas e indicador de genéricos disponibles.

Resumen de oportunidades de calidad

Una lista de las medidas de calidad con los siguientes criterios de medición: marca del contrato, número de oportunidades con estrellas de Medicare Advantage, número de oportunidades de calidad no alcanzadas por la medida, número de oportunidades de calidad alcanzadas por la medida (numerador), número de oportunidades de calidad por medida (denominador) e índice de captura.

Los 10 principales proveedores por costo

Los montos en dólares PMPM ajustados al riesgo repartidos en las siete categorías de costos y usos (ED, servicios hospitalarios, laboratorio, farmacia, atención primaria, radiología y especialidad) con una lista de los 10 proveedores principales según los montos PMPM ajustados al riesgo real. Otros parámetros incluyen: total de costos, total de consultas y porcentaje del total de costos. Una undécima categoría denominada "Otros" abarca a los proveedores restantes.

Los 10 principales proveedores por especialidad

Los montos en dólares PMPM ajustados al riesgo para los 10 proveedores principales agrupados por especialidad. Otros parámetros incluyen los montos PMPM de pares ajustados al riesgo, índice, total de costos, total de consultas, porcentaje del total de costos y porcentaje del total de especialidades. Una undécima categoría denominada "Otros" abarca a los proveedores restantes.

Obtener ayuda

Para solicitar ayuda, solo tiene que llamar o hacer clic. Nuestro equipo de apoyo especializado de Theon está a su disposición para responder preguntas o brindarle la asistencia técnica que necesita. Envíe un email o llame a la línea de asistencia directa de Theon al 1.866.868.4366.


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