Capital Blue Cross recopila datos de registros médicos para los Conjuntos de datos e información sobre la efectividad de la atención médica (HEDIS®, por sus siglas en inglés) según especificaciones del Comité Nacional para el Control de la Calidad (NCQA) y Risk Adjustment conforme a las especificaciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). HEDIS® es la herramienta de medición de la efectividad de la atención más utilizada y aceptada en todo el ámbito nacional, mientras que Risk compara el bienestar entre los miembros de una población y puede predecir los costos futuros de la atención médica. Además de ayudarnos a cumplir con los requisitos de los CMS, la recopilación de registros médicos de HEDIS® y Risk desempeña un papel importante en el respaldo de la atención que usted brinda a sus pacientes. La recopilación de registros médicos permite visualizar el estado actual de la atención y la posibilidad de involucrar a sus pacientes y aumentar el cumplimiento de los requisitos obligatorios.

Para cumplir con los requisitos de HEDIS y reducir la carga de los proveedores de atención de salud durante la recopilación híbrida anual de registros médicos, que tiene lugar cada primavera, Capital Blue Cross solicitará registros médicos de HEDIS. La recopilación del cuarto trimestre (Q4) se centrará en un número limitado de medidas, incluidas las medidas no incluidas en las solicitudes anuales de HEDIS (conocidas como "medidas administrativas"). El proyecto de recopilación del Q4 no reemplaza las oportunidades actuales para presentar registros médicos.