Formulario de apelación de reclamaciones de BlueCard para proveedores

Este formulario de apelaciones, que es estándar y compatible con todas las compañías Blue Cross and Blue Shield, se puede usar para iniciar apelaciones de proveedores para reclamaciones de BlueCard.

Descargue el formulario de apelación de reclamaciones de Provider BlueCard.

Si el plan de su paciente está sujeto al proceso de apelación del proveedor obligatorio de su estado, consulte el sitio web del plan de inicio del paciente para obtener más información sobre los procedimientos de presentación de apelaciones regulados, los plazos y utilice los formularios/solicitudes de apelación si así lo exige el estado que regula el plan del paciente.

Capital Blue Cross también continuará admitiendo el formulario de disputa de proveedores. Para ayudar con la puntualidad y evitar confusiones, no inicie ambos formularios para apelar la misma reclamación.