Extracción de muelas de juicio y analgésicos

Datos clave sobre el alivio del dolor después de la extracción de la muela de juicio

Comience dando los pasos para prevenir el riesgo. Si a su hijo, o a usted, le extraen una muela de juicio, haga las siguientes preguntas al especialista o cirujano: 

• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, comúnmente llamados AINE, se recomiendan como la primera opción de tratamiento para el dolor dental agudo.
• Un dentista general o cirujano oral puede recomendar ibuprofeno, paracetamol o una combinación de los dos después de la extracción de la muela del juicio.<./li>
• Según los CDC, los opioides generalmente deben reservarse para situaciones en las que los medicamentos de primera línea no son efectivos o no se pueden usar.
• Los pacientes deben tomar todos los medicamentos exactamente según las indicaciones de su dentista, farmacéutico u otro profesional de la salud.
• Los medicamentos recetados que no se utilicen deben almacenarse de manera segura y desecharse de inmediato utilizando un método de eliminación adecuado.

¿Qué analgésicos se usan comúnmente después de la extracción de las muelas del juicio?

El analgésico recomendado después de la extracción de la muela del juicio depende del procedimiento, el nivel de dolor esperado, la historia clínica del paciente y los medicamentos que el paciente puede tomar de manera segura.

Los medicamentos no opioides incluyen AINE, como ibuprofeno y naproxeno, y paracetamol. Según la American Dental Association, las pautas respaldadas por la ADA recomiendan los AINE como terapia de primera línea para el dolor dental agudo porque se ha demostrado que reducen el dolor de manera más efectiva que los medicamentos opioides.

Los AINE ayudan a reducir la inflamación en el lugar del procedimiento, mientras que el paracetamol funciona de manera diferente dentro del cuerpo para aliviar el dolor. Debido a esas diferentes acciones, un dentista puede recomendar el uso de un AINE y un paracetamol juntos.

La ADA informa que esta combinación puede ser muy eficaz para el dolor dental agudo de leve a moderado. No todos los analgésicos son adecuados para todos los pacientes. Los AINE pueden causar efectos secundarios gastrointestinales, renales y cardiovasculares, y el paracetamol puede causar daño hepático cuando se toma en exceso.

Algunos analgésicos recetados también contienen acetaminofén, lo que puede hacer que sea más fácil tomar más de lo previsto cuando se usan varios productos.

Los pacientes deben informar a su dentista sobre sus condiciones de salud, recetas, medicamentos sin receta y suplementos antes de elegir un plan para aliviar el dolor. El resumen de la ADA sobre los analgésicos orales proporciona información adicional sobre estos riesgos.

¿Siempre se necesitan opioides después de la extracción de la muela del juicio?

No. Muchos pacientes pueden manejar el dolor después de la extracción de las muelas del juicio sin un opioide.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades afirman que los tratamientos sin opioides son al menos tan efectivos como los opioides para muchos tipos comunes de dolor agudo, incluido el dolor dental y el dolor después de una simple extracción dental. Los CDC también señalan que se ha descubierto que los AINE son más efectivos que los opioides para el dolor dental quirúrgico.

Las pautas respaldadas por la ADA para adolescentes y adultos recomiendan usar medicamentos no opioides primero después de las extracciones dentales.

Los opioides deben reservarse para situaciones en las que el tratamiento de primera línea no reduce el dolor lo suficiente o en las que el paciente no puede tomar AINE. Las pautas también aconsejan a los profesionales de la odontología que eviten proporcionar opioides de forma rutinaria "por si acaso" y que tengan cuidado al recetarlos a adolescentes y adultos jóvenes.

Dependiendo de la intensidad esperada del dolor y de las circunstancias individuales del paciente, el dentista puede determinar si un opioide como la oxicodona o la hidrocodona es apropiado. Debido a que algunos opioides recetados se combinan con paracetamol, los pacientes deben seguir las instrucciones de su profesional de la salud antes de tomar un producto adicional sin receta.

¿Qué preguntas debe hacerse antes de extraer la muela del juicio?

La ADA recomienda que los dentistas analicen las opciones para el manejo del dolor, el uso de medicamentos y el uso, almacenamiento y eliminación seguros de los medicamentos opioides antes de los procedimientos dentales. Si a su hijo, o incluso a usted, le extraen una muela del juicio, haga las siguientes preguntas al especialista o cirujano:

• ¿Se pueden usar medicamentos que no generen dependencia? De ser así, ¿cuáles son sus riesgos?
• ¿Por cuánto tiempo se deben tomar los medicamentos opioides recetados?
• Si debe recetar un opioide, ¿es la dosis efectiva más baja (especialmente para niños)?
• ¿Cuáles son las opciones para evitar o disminuir el uso de opioides para el dolor?
• ¿Qué se debe hacer con los medicamentos adicionales?
• ¿Cuándo y cómo se debe tomar la medicación?

Antes del procedimiento, pregunte qué analgésicos se recomiendan, por cuánto tiempo se deben tomar y cuándo podría ser necesario tomar un opioide. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan analizar los beneficios y riesgos de la terapia con opioides, usar medicamentos no opioides cuando sea apropiado y recetar opioides solo en la dosis efectiva más baja durante la duración esperada del dolor intenso.

¿Cómo se deben almacenar los medicamentos opioides?

Mantenga los medicamentos opioides en un lugar seguro al que no puedan acceder niños, visitantes o cualquier persona a la que no se le haya recetado el medicamento. Los CDC recomiendan almacenar los opioides en un lugar seguro y preferiblemente bajo llave.

Nunca comparta analgésicos recetados con otra persona. El almacenamiento seguro también ayuda a reducir el riesgo de ingestión accidental por parte de niños y mascotas.

¿Qué debe hacer con los analgésicos no utilizados?

No guarde medicamentos opioides sin usar para posibles dolores futuros. Desechar de forma segura los medicamentos que ya no se necesitan reduce la posibilidad de que los tome accidentalmente un niño, una mascota o alguien para quien no se los recetó.

La Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos dice que la mejor manera de deshacerse de la mayoría de los medicamentos sin usar o vencidos es usar un punto de retiro de medicamentos o un sobre de devolución de medicamentos prepagado. Si esas opciones no están disponibles, siga las instrucciones de la FDA correspondientes al medicamento específico.

Algunos medicamentos tienen instrucciones especiales para desecharlos. Revise la información de la receta o pregúntele a un farmacéutico u otro profesional de la salud cuando no esté seguro de cómo desechar un medicamento.

¿Qué debe saber durante la recuperación?

Siga las instrucciones de recuperación proporcionadas por su dentista, incluyendo cómo y cuándo tomar su analgésico. Si tiene preguntas sobre su medicación, experimenta efectos secundarios o no está seguro de cómo seguir las instrucciones de recuperación, póngase en contacto con su dentista general o cirujano oral antes de cambiar la forma en que toma la medicación.

Los CDC recomiendan que los médicos analicen con los pacientes los beneficios y riesgos esperados de la terapia con opioides y que les receten opioides en la dosis efectiva más baja durante no más tiempo que el esperado de dolor intenso.

Recursos para miembros de Capital Blue Cross

Los miembros de Capital Blue Cross pueden usar su cuenta segura en línea para consultar los beneficios y las reclamaciones, y administrar los beneficios de medicamentos recetados. Los miembros también pueden verificar qué medicamentos están cubiertos, buscar farmacias participantes y conocer más sobre los programas de medicamentos recetados de sus planes. Para obtener ayuda adicional con beneficios de farmacia o preguntas sobre la cobertura, llame al número de Servicios para miembros que figura al dorso de su tarjeta de identificación de miembro.

Preguntas frecuentes

¿Qué medicamentos se administran comúnmente después de la extracción de la muela del juicio?

Un dentista puede recomendar un AINE como ibuprofeno, paracetamol o una combinación de ambos. Se puede recetar un opioide en situaciones limitadas cuando los medicamentos de primera línea no son efectivos o no se pueden usar.

¿Es eficaz el ibuprofeno después de la extracción de las muelas del juicio?

Los AINE, como el ibuprofeno, se recomiendan como tratamiento de primera línea para el dolor dental agudo. La ADA informa que los AINE pueden ser más efectivos que los opioides para el dolor dental quirúrgico.

¿Se puede tomar paracetamol después de la extracción de las muelas del juicio?

El paracetamol se puede recomendar solo o con un AINE. Los pacientes deben seguir las instrucciones de su profesional de la salud y revisar todas las etiquetas de los medicamentos porque algunos productos recetados ya contienen paracetamol.

¿Qué debe hacer con los medicamentos opioides sobrantes?

Guárdelos en un lugar seguro hasta que se puedan desechar, luego use una opción de devolución de medicamentos autorizada o siga las instrucciones de desecho de la FDA para ese medicamento. No los guarde para más tarde ni se los dé a otra persona.