Información clave en el anverso de su tarjeta

A: Id. de miembro o número de póliza

La base de su tarjeta de identificación de Capital Blue Cross es su número exclusivo de identificación de miembro. Este número es esencial para enviar reclamaciones, programar citas o hablar sobre sus beneficios con el servicio al cliente

B: Número de grupo del seguro de salud

Por lo general, si su plan se brinda a través de su empleador, verá un número de grupo en su tarjeta. Algunos planes del Mercado de Seguros Pennie también incluyen este número. El número de grupo vincula su cobertura con su plan y ayuda a agilizar la comunicación.

C: Información sobre el deducible

Su tarjeta también puede incluir información sobre los deducibles del seguro de salud para su cobertura individual y familiar, si corresponde. Esto puede incluir detalles sobre sus montos de deducibles dentro de la red y fuera de la red, que representan cuánto debe pagar de su bolsillo antes de que su seguro comience a cubrir los costos. Conocer estos montos le ayuda a comprender mejor sus responsabilidades financieras y a tomar decisiones informadas sobre la elección de proveedores dentro de la red para ahorrar costos.

D: Tipo de plan

Su tarjeta especificará el tipo de plan de salud que tiene, como PPO (Preferred Provider Organization, u Organización de Proveedores Preferidos) o HMO (Health Maintenance Organization, u Organización para el Mantenimiento de la Salud). Que conozca su tipo de plan es importante para saber a qué proveedores puede acudir y si se requieren derivaciones para las visitas a un especialista.

E: Médico de cabecera (PCP)

En algunos planes, su médico de cabecera (PCP) designado figura en la tarjeta. Este es el médico al que normalmente visitará primero si necesita atención que no sea de emergencia. Si necesita actualizar la información de su PCP, comuníquese con Capital Blue Cross para obtener ayuda.

F: Información sobre el copago

Su tarjeta de identificación de Capital a menudo incluye detalles sobre sus copagos (los montos fijos que pagará en el momento de recibir atención) para visitas al consultorio, atención de urgencia, visitas a la sala de emergencias o visitas a un médico especialista. Tener esta información a mano puede ayudarle a planificar los gastos médicos.

G: Información sobre el seguro de medicamentos recetados

Su tarjeta de seguro puede incluir información del plan sobre su cobertura para medicamentos recetados. La información de RxBIN, RxPCN y RXGrp ayuda a su proveedor a enviar su reclamación correctamente a Capital Blue Cross.

Información importante en el reverso de su tarjeta

H: Información de contacto del servicio al cliente

En el reverso de su tarjeta, encontrará los números de teléfono del servicio al cliente. Ya sea que tenga preguntas sobre una reclamación o necesite ayuda para encontrar un proveedor, estos números son su línea directa de asistencia.

I: Información sobre la presentación de reclamaciones

Su tarjeta puede incluir instrucciones para los proveedores de atención médica sobre cómo procesar las reclamaciones. Asegúrese de presentar su tarjeta en cada visita de atención médica para garantizar la facturación y el envío de reclamaciones adecuados.

Mantenga segura su tarjeta de identificación del seguro de salud

Su tarjeta de identificación de Capital Blue Cross contiene información confidencial, por lo que es importante mantenerla segura de la siguiente manera:

• Guardar su tarjeta en un lugar seguro pero accesible, como su billetera.
• No compartir detalles de su tarjeta de identificación a menos que sea necesario para su atención médica.
• Comunicarse con Capital Blue Cross de inmediato si pierde o le roban su tarjeta de identificación para solicitar un reemplazo y proteger su información.

Aproveche al máximo su tarjeta de identificación de Capital Blue Cross

Conocer bien su tarjeta de identificación de miembro le permite aprovechar al máximo sus beneficios de salud. Si sabe dónde encontrar detalles clave como su número de identificación de miembro, tipo de plan y copagos aplicables, estará mejor preparado para cada encuentro de atención médica. Si alguna vez tiene preguntas sobre su tarjeta o sus beneficios, comuníquese con Capital Blue Cross para obtener ayuda. Su salud es nuestra prioridad, y estamos a su disposición para apoyarlo en todo momento.