Hospital en el hogar: cómo la atención domiciliaria apoya la recuperación y mejora los resultados
A pesar de toda la tecnología avanzada y los procedimientos innovadores de la medicina hospitalaria, el regreso a la "visita domiciliaria" es prometedor para mejorar la satisfacción y los resultados del paciente.
Desde 2020, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) autorizaron a casi 400 centros en 39 estados para ofrecer programas de "atención hospitalaria en el hogar" en todo Estados Unidos.
"Estamos avanzando en la dirección del concepto de 'hospital en casa' porque es mucho menos complicado y ofrece los mismos resultados de alta calidad a una pequeña fracción del costo", dice el Dr. Jeremy Wigginton, director médico de Capital Blue Cross. "Está evolucionando. No todos los sistemas tienen un programa y la elegibilidad varía de un programa a otro. Pero los pacientes deben mantenerse informados y preguntarle a su proveedor de atención médica si la opción está disponible".
Un estudio reciente encontró que los pacientes en programas de hospitalización en el hogar tienen tasas de mortalidad más bajas, menores gastos posteriores al alta médica y mayor satisfacción que los pacientes que reciben atención en hospitales.
Si bien el modelo de hospital en el hogar se creó originalmente en la década de 1990, su crecimiento reciente se produjo durante la pandemia de COVID, cuando los CMS suspendieron las reglas habituales que requerían que se realizara atención las 24 horas del día en los hospitales. En 2025, se espera que el Congreso vuelva a considerar una opción para mantener vigente esa exención.
Los beneficios de la atención en el hogar
Ya sea para tratar afecciones crónicas o para recuperarse después de una cirugía compleja, los beneficios de la atención en el hogar son los siguientes:
- Recuperación más rápida: el monitoreo regular y la intervención temprana cuando surgen complicaciones pueden reducir las readmisiones hospitalarias.
- Más conveniente: la atención domiciliaria reduce la necesidad de viajar a las instalaciones médicas, lo que ahorra a los pacientes trastornos logísticos durante el tiempo de recuperación.
- Promueve la independencia: el entorno familiar del hogar puede empoderar a los pacientes para que participen en los procesos de toma de decisiones, creando un enfoque colaborativo y personalizado de la atención.
- Fomenta la participación de la familia: cuando los miembros de la familia desempeñan un papel práctico, a menudo se garantiza que el paciente reciba apoyo más allá de los aspectos clínicos de la atención.
¿Quién califica para los programas de hospital en casa?
Si califica para una opción de atención hospitalaria en el hogar, es importante que verifique si su plan de salud cubre los servicios. Los beneficios estándar de atención médica en el hogar de Capital Blue Cross brindan servicios de atención especializada médicamente necesarios a los pacientes confinados en el hogar, que pueden incluir tratamiento para las siguientes afecciones (como se describe en su cuadernillo de beneficios para miembros):
- Enfermedad aguda.
- Exacerbación aguda (empeoramiento repentino de una enfermedad o sus síntomas) de una enfermedad crónica.
- Servicios de rehabilitación para ayudar a una persona a recuperar, mantener o mejorar las habilidades o el funcionamiento de la vida diaria que se adquirieron pero que luego se perdieron o deterioraron debido a una enfermedad, lesión o afección incapacitante.
- Servicios como: terapia cardíaca, terapia respiratoria/pulmonar, fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla.
- Un médico, una agencia de atención médica en el hogar o un trabajador de la salud pueden entregar suministros médicos y quirúrgicos a una persona para tratar una enfermedad o afección médica (por ejemplo, cuidado de heridas).
Hospital en el hogar vs. atención médica tradicional en el hogar
Si bien tanto la atención médica en el hogar como los servicios hospitalarios en el hogar brindan tratamiento fuera de un hospital, es importante conocer estas diferencias clave.
Característica |
Hospital en casa |
Atención médica tradicional en el hogar |
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Intensidad de la atención |
Aguda, a corto plazo (generalmente cinco días). |
Subagudo, a largo plazo. |
| Frecuencia de la atención |
Visitas diarias de médicos, enfermeros o técnicos de emergencias médicas con monitoreo virtual las 24 horas del día, los 7 días de la semana. |
Visitas intermitentes de profesionales de la salud. |
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Servicios prestados |
Cuidados más intensivos (por ejemplo, terapias intravenosas, pruebas de laboratorio, ecografías móviles y más). |
Servicios generales de atención de enfermería, rehabilitación y terapia. |
De acuerdo con los datos de los CMS, las afecciones más comunes tratadas por los programas de hospital en el hogar incluyen enfermedades respiratorias (36%), circulatorias (16%), renales (16%) e infecciosas (12%).
Cómo verificar si su seguro cubre atención médica en el hogar
La cobertura de los servicios de atención médica en el hogar varía según el plan de salud. Los miembros de Capital Blue Cross pueden consultar los beneficios y la elegibilidad revisando su cuadernillo de beneficios o comunicándose con Servicios para miembros al número que figura en el reverso de sus tarjetas de identificación.