Preguntas frecuentes sobre CHIP
Solicitud
¿Cómo completo la solicitud?
- Complete una solicitud para los niños que viven en su casa y que sean menores de 19 años de edad, ya sea que esté realizando la solicitud para ellos o no
- Responda todas las preguntas de manera completa, de lo contrario se retrasará el proceso de su solicitud
- Incluya los documentos de comprobante aceptable de ingresos y comprobante aceptable de ciudadanía e identidad
- Incluya otra documentación si lo especifica la solicitud
- Incluya a las siguientes personas en su solicitud:
- usted
- su cónyuge o concubino/a
- cualquier persona menor de 21 años de edad que viva en la casa
- cualquier persona que incluya en su declaración de impuestos, aun si no vive con usted
Puede solicitar en línea al acceder al sitio web de COMPASS, que lo guía a través de pasos para completar una solicitud, incluyendo qué documentos necesita. Cuando elige Capital Blue Cross en la sección Información de la compañía de seguros, si se determina que su hijo es elegible para CHIP, la cobertura de atención médica de su hijo será proporcionada por Capital Blue Cross.
Llame al 800.543.7101 y solicite una devolución de llamada de COMPASS. Un miembro del equipo del CHIP le devolverá la llamada para completar la solicitud de COMPASS en su nombre.
¿Cuán pronto seré notificado luego de que reciban la solicitud de mi hijo?
El procesamiento de su solicitud y la posterior notificación demoran hasta cuatro semanas.
¿Los niños deben tener un período de seis meses sin seguro antes de solicitar cobertura?
Si el niño no tiene seguro, se puede solicitar la cobertura de CHIP inmediatamente. Si el seguro de salud del niño está por vencer, puede solicitar la cobertura de CHIP antes de la fecha de vencimiento. Para esto, debe enviar un certificado de cobertura acreditable con la solicitud como comprobante de la fecha de vencimiento.
¿Cuándo puedo solicitar CHIP para mi bebé por nacer?
Para solicitar, debe esperar hasta el nacimiento del niño. No se necesita un número de Seguro Social para presentar la solicitud inicial, pero se debe agregar a la solicitud cuando esté disponible.
Si no soy ciudadano estadounidense, pero mi hijo/a sí lo es, ¿puedo solicitar CHIP para él/ella?
Sí, la condición de ciudadano del padre no afecta la elegibilidad para CHIP. El niño debe ser ciudadano estadounidense o residente legal de Estados Unidos, o debe tener la nacionalidad estadounidense según lo determina el Servicio de Ciudadanía e Inmigración de Estados Unidos.
Incluya el comprobante aceptable de ciudadanía e identidad con su solicitud.
¿Hay una cobertura de CHIP para adultos?
CHIP es un programa dirigido solo a niños sin seguro de hasta 19 años. Adults can apply for health insurance with Capital Blue Cross or through Pennie.
Si me inscribo en un plan de seguro de salud a través de mi empleador, ¿tengo que cancelar la inscripción de mi hijo en CHIP?
Su hijo puede permanecer en CHIP siempre que él/ella no haya estado inscrito en su seguro de salud de empleadores. Si inscribió a su hijo en su seguro de salud de empleadores, él/ella debe ser eliminado de CHIP.
¿Cuáles son los requisitos en cuanto al ingreso y los costos de CHIP?
Consulte nuestras normas de elegibilidad por ingreso y los costos del programa.
¿Puedo adquirir ciertos beneficios de esta cobertura que no están cubiertos por mi seguro de salud?
No. La cobertura de CHIP no se puede utilizar con ningún otro plan de seguro de salud.
Vivo en otro estado. ¿Puedo obtener cobertura para mis hijos que tienen CHIP a través de Capital Blue Cross?
No. Nuestros planes de CHIP únicamente están disponibles para los residentes que viven en el área de servicio de Capital Blue Cross.
¿Se utiliza el ingreso del abuelo para determinar la elegibilidad por ingreso para CHIP?
El ingreso de un abuelo solo se usa si esa persona tiene custodia del miembro de CHIP.
¿Puede un niño tener otra cobertura de seguro de salud y permanecer en CHIP?
No se permite ninguna otra cobertura. Un niño puede tener un plan dental, de la vista o de medicamentos independiente. Si este es el caso, la cobertura dental, de la vista o de medicamentos de CHIP se considerará cobertura de seguro secundaria.
¿Ofrece el programa CHIP membresía para invitados a sus miembros?
Sí. La membresía para invitados solo está disponible para familiares separados y estudiantes. La membresía para invitados solo aplica si el niño estará fuera del área durante 3 a 6 meses.
¿Se consideran los beneficios del Seguro Social de los niños para determinar el ingreso para las solicitudes o renovaciones de CHIP?
Los beneficios del Seguro Social de los niños no se consideran para determinar la elegibilidad para CHIP, a menos que el niño cuente con otro ingreso y tenga que presentar una declaración de impuestos.
¿Qué documentos se necesitan si un padre ha iniciado un negocio y aún no ha declarado los impuestos sobre la renta?
Se debe enviar una declaración de ganancias/pérdidas correspondiente al período en que el negocio estuvo activo.
Incluya el comprobante aceptable de ingreso con su solicitud.
¿Se puede utilizar una tarjeta de seguro social para acreditar la ciudadanía?
No. Visite la página de comprobante aceptable de ciudadanía e identidad para más información.
¿La cobertura de CHIP continúa después de los 19 años de edad?
Por lo general, la cobertura de CHIP termina al finalizar el mes del cumpleaños N.º 19 del niño. Sin embargo, una miembro de CHIP que tiene un bebé tiene garantizado 12 meses de cobertura posparto. Esto significa que si una miembro de CHIP tuviera un bebé antes de cumplir 19, es posible que tenga cobertura después de cumplir 19 años.
Mi hijo tiene 18 años e irá a la universidad en el otoño. ¿Puede mi hijo continuar inscrito en CHIP mientras va al colegio en otro estado?
Familiares lejanos
- Los miembros de CHIP son elegibles para membrecías limitadas de familiares lejanos.
- Siempre que el miembro de CHIP viva con el jefe de familia (HOH) de CHIP durante un mínimo de 6 meses en un año, se cumplen los requisitos residenciales de HMO.
- Se requieren la fecha específica de inicio y finalización de la membrecía de un invitado para miembros de CHIP que soliciten este tipo de membrecía para invitados.
- La membrecía para invitados solo se aplica si el niño se encuentra fuera del área por un período de al menos 90 días pero no más de 180.
Estudiantes
- El HOH cumple con los requisitos residenciales de HMO para miembros de CHIP. Nota: Técnicamente los estudiantes de CHIP todavía viven en nuestra área de cobertura, y así son elegibles para la membrecía de invitados de estudiantes.
- Esto está disponible para:
- estudiantes universitarios
- estudiantes de internados
- estudiantes de escuela primaria
- Siempre que el HOH de CHIP viva dentro del área de servicio de KHP Central, se puede mantener este tipo de membrecía de invitados.
¿Puedo presentar una apelación si CHIP no me considera elegible?
Si no está de acuerdo con la decisión de elegibilidad, puede apelar la decisión y solicitar una audiencia imparcial. DHS proporciona el formulario de audiencia imparcial con todos los avisos de elegibilidad o llame al Centro de servicio al cliente (CSC) estatal al 1.877.395.8930.
Cómo usar su cobertura
Al buscar un proveedor, ¿qué plan debo elegir?
Use MyCare Finder y elija "Red CHIP". Al comenzar con CHIP, los proveedores de CHIP tendrán una PromiseID.
Al buscar un dentista, ¿qué plan debo elegir?
Use MyCare Finder y elija "Blue Cross Dental PPO (miembros de CHIP)". Al comenzar con CHIP, los proveedores de CHIP tendrán una PromiseID.
¿Cómo cambio el médico de cabecera (PCP) de mi hijo?
Llame a Servicios para miembros al 800.KIDS.101 para cambiar el PCP de su hijo.
¿Puede un miembro de CHIP inscribirse en una cuenta segura para ver información sobre los beneficios?
Los padres y tutores pueden registrar una cuenta segura para miembros de CHIP para ver y administrar el plan de beneficios.
Los padres con más de un hijo inscrito en la cobertura de CHIP necesitarán una dirección de email única por cada niño registrado.
¿Puede el jefe de familia de un niño efectuar un pago inicial a través del sistema automatizado de respuesta interactiva por voz (IVR)?
Sí, usted puede realizar el pago de prima inicial de su hijo a través de IVR. Sin embargo, tenga en cuenta que si tiene más de un hijo, necesitará realizar pagos por separado por cada niño.
¿De qué se trata el programa de eludición PH95?
PH95 es un programa patrocinado por el Departamento de Bienestar Público que ofrece cobertura de Medical Assistance a niños menores de 18 años que tienen una discapacidad grave, un trastorno del espectro autista o un trastorno del comportamiento, independientemente de los ingresos de los padres.
Si un niño califica para Medical Assistance conforme al programa de eludición PH95, ¿debe pasarse al programa Medical Assistance y cancelar su cobertura de CHIP?
Sí, si el niño califica conforme al programa PH95, el padre debe pasarlo a Medical Assistance.
Cómo renovar su cobertura
¿Cuán pronto seré notificado luego de que reciban la renovación de mi hijo?
El procesamiento de su solicitud o renovación y la posterior notificación demoran hasta cuatro semanas.
¿Se consideran los beneficios del Seguro Social de los niños para determinar el ingreso para las renovaciones de CHIP?
Los beneficios del Seguro Social de los niños no se consideran para determinar la elegibilidad para CHIP, a menos que el niño cuente con otro ingreso y tenga que presentar una declaración de impuestos.
Una vez inscrito, ¿debe el jefe del hogar realizar alguna acción adicional para mantener la cobertura CHIP de su hijo?
El HOH debe renovar la cobertura CHIP de su hijo cada año. Si no recibimos el formulario de renovación antes de la fecha de vencimiento, la cobertura de su hijo se vencerá. Recibirá información acerca de la renovación 90 días antes de la fecha de aniversario de su hijo.