Cobertura de medicamentos preventivos recetados 

En virtud de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA, por sus siglas en inglés), ciertos medicamentos preventivos tienen cobertura sin costo para usted si los surte en una farmacia participante con una receta válida.

Aunque Capital BlueCross se esfuerza para proporcionar un aviso rápido de los cambios en los medicamentos preventivos cubiertos, este listado (como también los criterios de cobertura) está sujeto a cambios. Visite la página Medicamentos o comuníquese con Servicios de farmacia para miembros al teléfono que figura al dorso de su tarjeta de identificación de miembro para obtener más información.

Tenga en cuenta que la siguiente lista de medicamentos recetados preventivos se aplica a miembros con cobertura a través de uno de nuestros productos individuales.

Clave:

minúscula = genérico  
MAYÚSCULA = MARCA  
Cursiva = sin receta

Lista de anticonceptivos recetados

  • afirmelle
  • aftera
  • altavera
  • alyacen
  • amethia
  • amethia lo
  • amethyst
  • ANNOVERA
  • apri
  • aranelle
  • ashlyna
  • aubra
  • aubra eq
  • aurovela
  • aurovela fe
  • aurovela 24
  • aviane
  • ayuna
  • azurette
  • BALCOLTRA
  • balziva
  • bekyree
  • blisovi 24 FE
  • blisovi FE
  • briellyn
  • camila
  • camrese
  • camrese lo
  • CAYA
  • caziant
  • cesia
  • chateal
  • chateal eq
  • cryselle
  • cyclafem
  • cyred
  • cyred eq
  • dasetta
  • daysee
  • deblitane
  • delyla
  • DEPO-SUBQ PROVERA 104
  • desogestrel/ethinyl estradiol
  • drospirenona
  • drospirenone/ethinyl estradiol
  • drospirenona/etinil estradiol/levomefolato cálcico
  • econtra ez
  • elinest
  • ELLA
  • emoquette
  • ENCARE
  • enpresse
  • enskyce
  • errin
  • estarylla
  • ethinyl estradiol
  • ethynodiol diacetate
  • falmina
  • fayosim
  • FC FEMALE CONDOM
  • FC2 FEMALE CONDOM
  • FEMCAP
  • femynor
  • gianvi
  • gildagia
  • gildess fe
  • GYNOL II GEL
  • hailey
  • hailey 24 fe
  • heather
  • incassia
  • introvale
  • isibloom
  • jasmiel
  • jencycla
  • jolessa
  • jolivette
  • juleber
  • junel
  • junel fe
  • junel fe 24
  • kaitlib fe
  • kalliga
  • kariva
  • kelnor
  • kimidess
  • kurvelo
  • larin
  • larin 24 fe
  • larin fe
  • larissia
  • layolis fe
  • leena
  • lessina
  • levo-eth est
  • levonest
  • levonorgestrel
  • levonorgestrel/ethinyl estradiol
  • levora
  • lillow
  • LO LOESTRIN
  • lo zumandimi
  • LOMEDIA 24 FE
  • loryna
  • low-ogestrel
  • lutera
  • lyza
  • marlissa
  • medroxiprogesterona acetato, inyección de 150mg/ml
  • melodetta 24 fe
  • mibelas 24 fe
  • microgestin
  • microgestin fe
  • mili
  • mono-linyah
  • mononessa
  • my choice
  • my way
  • myzilra
  • NATAZIA
  • necon
  • new day
  • next choice one dose
  • nikki
  • nora-be
  • norethindrone
  • norethindrone acetate/ethinyl estradiol
  • norethindrone acetate/ethinyl estradiol/ferrous fumarate
  • norgestimate/ethinyl estradiol
  • norlyda
  • norlyroc
  • nortrel
  • NUVARING
  • ocella
  • OGESTREL
  • OMNIFLEX DIAPHRAGM
  • opcicon one step
  • options gynol ii gel %
  • orsythia
  • philith
  • pimtrea
  • pirmella
  • PLAN B ONE-STEP
  • portia
  • preventeza
  • previfem
  • quasense
  • rajani
  • react
  • reclipsen
  • rivelsa

  • setlakin
  • sharobel
  • SHUR-SEAL GEL 2%
  • simliya
  • simpesse
  • SLYND
  • solia
  • sprintec 28
  • sronyx
  • syeda
  • take action
  • tarina fe
  • tarina fe 24
  • TAYTULLA
  • tilia fe
  • TODAY SPONGE
  • tri-estarylla
  • tri-femynor
  • tri-legest fe
  • tri-linyah
  • tri-lo-estarylla
  • tri-lo-marzia
  • tri-lo-mili
  • tri-lo-sprintec
  • trimili
  • trinessa
  • trinessa lo
  • tri-previfem
  • tri-sprintec
  • trivora
  • tri-vylibra
  • tulana
  • tydemy
  • VCF VAGINAL
  • velivet
  • vestura
  • vienva
  • viorele
  • vyfemla
  • vylibra
  • wera
  • DIAFRAGMA DE SILICONA DE SELLO ANCHO
  • wymzya fe
  • XULANE
  • zarah
  • zenchent
  • zovia
  • zumandimine

Lista de medicamentos preventivos recetados con cobertura1


Nombre del medicamento

Criterios de cobertura

Aspirina1

81 mg

Medicamentos para preparar los intestinos1

COLYTE, gavilyte-C, gavilite-G, gavilite-N Kit, GOLYTELY, NULYTELY, peg-3350 sol, TRILYTE

Usado para la detección del cáncer colorrectal. Límite de edad de 50 a 74 años (hombres y mujeres). Solo con receta.

Prevención del cáncer de mama1

EVISTA, raloxifeno, SOLTAMOX, tamoxifeno

Solo para mujeres mayores 35 de años sin antecedentes de cáncer de mama, carcinoma ductal in situ (DCIS, en inglés) o carcinoma lobular in situ.

Suplementos de ácido fólico1

Comprimido de ácido fólico de 0.4 mg y cápsula de ácido fólico de 0.8 mg.

Productos para dejar de fumar1

parches de nicotina, chicle de nicotina, grageas de nicotina, aerosol nasal e inhalador NICOTROL, bupropión hcl SR de 150 mg (para dejar de fumar), CHANTIX y THRIVE

Limitado a un régimen de tratamiento de 180 días.

Fluoruro de sodio1

Tiene restricciones de edad para miembros de 6 meses a 16 años. No incluye productos de venta sin receta, incluso si presenta una receta.

Estatinas1

lovastatina 10mg, 20mg, 40mg

pravastatina 10mg, 20mg, 40mg, 80mg

simvastatina 10mg, 20mg, 40mg

Limitado a mujeres y hombres entre 40 y 75 años para estatinas genéricas de densidad baja a moderada.

Lista de vacunas preventivas recetadas con cobertura


Con los beneficios de medicamentos recetados de Capital BlueCross, puede recibir vacunas preventivas sin costo en su farmacia de elección, porque la prevención es clave para una vida sana. Solo debe presentar su tarjeta de identificación de miembro a su médico de cabecera (PCP, en inglés) o en su farmacia de la red elegida para recibir cualquiera de las siguientes vacunas preventivas, de temporada o no2

Tipo de vacuna

Criterios de cobertura3

Nombre de la vacuna

Influenza

Más de 9 años

AFLURIA, EZ FLU SHOT, FLUAD, FLUARIC, FLUBLOK, FLUBLOK QUAD, FLUCELVAX, FLUCELVAX QUAD, FLULAVAL, FLUVIRIN, FLUZONE QUAD, FLUZONE HD

Haemophilus Influenza Type B

Más de 18 años

ACTIHIB

Hepatitis A

Más de 18 años

HAVRIX, VAQTA

Hepatitis B

Más de 18 años

ENGERIX-B, HEPLISAV-B, RECOMBIVAX

Hepatitis A y B

Más de 18 años

TWINRIX

Human Papillomavirus

De 18 a 26 años

CERVARIX, GARDASIL, GARDASIL-9

Sarampión, paperas, rubéola

De 18 a 59 años

M-M-R II

Meningitis

Más de 18 años

BEXSERO, TRUMENBA, MENACTRA, MENOMUNE, MENVEO

Neumonía

Más de 65 años

PENUMOVAX, PREVNAR 13

Shingles

Más de 50 años

SHINGRIX, ZOSTAVAX

Tetanus, Diphtheria, Pertussis

Más de 18 años

ADACEL, BOOSTRIX, TENIVAC, TET/DIP TOXOID

Varicella

Más de 18 años

VARIVAX


1Requiere receta.

2Es posible que algunas vacunas no estén disponibles en todas las farmacias. Los miembros deben comunicarse con la farmacia para confirmar la disponibilidad de las vacunas y saber si la aplican antes de la visita. Puede haber restricciones relacionadas con la edad.

3Consulte su Póliza o Acuerdo de suscripción para obtener información específica sobre sus beneficios de medicamentos recetados. Puede visitar su cuenta segura para ver el listado y el estado del listado de sus medicamentos.

La disposición de la reforma del sistema de salud no se aplica a los medicamentos para pacientes hospitalizados ni a los medicamentos administrados por un médico o una agencia de salud a domicilio. La información incluida aquí es actual al momento de impresión y puede estar sujeta a cambio. Los clientes deben consultar los documentos de su cobertura para conocer los términos, las condiciones, las exclusiones y limitaciones específicas relacionadas a la cobertura.