Beneficios de medicamentos recetados

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Listados de medicamentos (formularios)

Si tiene una cobertura individual de Capital BlueCross o HealthCare.gov


Requisitos del listado de medicamentos/ 
Guía sobre los beneficios de medicamentos recetados

Aquí encontrará listas de medicamentos que tienen requisitos especiales para que su plan los cubra, y un resumen sobre cómo usar sus beneficios de medicamentos recetados. 

Servicios preventivos de PPACA

Brindamos cobertura para algunos medicamentos preventivos que puede adquirir sin costo en farmacias participantes con una receta válida.

Autorización previa, terapia escalonada (ST), límites de niveles de cantidad y listados de medicamentos especiales

Medicamentos preventivos de PPACA -  1 de enero de 2021  
(incluye cobertura para vacunas)

Medicamentos preventivos de PPACA -  1 de enero de 2020  
(incluye cobertura para vacunas)

Medicamentos preventivos de PPACA - 1 de julio de 2020 
(incluye cobertura para vacunas)

Si tiene cobertura grupal de su empleador o PersonalBlue PPO


Requisitos del listado de medicamentos/ 
Guía sobre los beneficios de medicamentos recetados

Aquí encontrará listas de medicamentos que tienen requisitos especiales para que su plan los cubra, y un resumen sobre cómo usar sus beneficios de medicamentos recetados. 

Servicios preventivos de PPACA

Brindamos cobertura para algunos medicamentos preventivos que puede adquirir sin costo en farmacias participantes con una receta válida.

Medicamentos preventivos de QHDHP

(Esta opción está disponible solo para grupos grandes de más de 100 empleados y es estándar para todos los grupos de menos de 100 empleados).

Verifique su Certificado de cobertura para ver si esta opción se aplica a su QHDHP. De ser así, algunos medicamentos preventivos y de mantenimiento no se incluirán en el deducible, y a usted solo se le cobrará un copago.

Lista de medicamentos con diseño basado en el valor

Autorización previa, terapia escalonada (ST), límites de niveles de cantidad y listados de medicamentos especiales

Medicamentos preventivos de PPACA -  1 de enero de 2021  
(incluye cobertura para vacunas)

Medicamentos preventivos de PPACA -  1 de enero de 2020  
(incluye cobertura para vacunas)

Medicamentos preventivos de PPACA - 1 de julio de 2020 
(incluye cobertura para vacunas)

Listado de medicamentos preventivos ACA 2020

Plan de salud calificado con deducible alto 2020 - 1 de enero de 2020

Plan de salud con deducible alto acreditado 2020 - 1 de julio de 2020

Plan de salud calificado con deducible alto 2021 - 1 de enero de 2021

Plan de salud con deducible alto calificado 2020 - Listado de medicamentos preventivos HSA

Lista de medicamentos basados en el valor 2020

Formularios

Programa de Medidores del Nivel de Glucosa en Sangre
Medidores del nivel de glucosa en sangre
Reclamación de medicamentos con receta de CHIP

Formulario de reclamación de medicamentos con receta de CHIP

Formularios generales
Formulario de reclamación para el reembolso de recetas
Pedidos por correo

Formulario para pedido por correo