Servicios y programas de manejo de la salud de la población

Los miembros pueden disfrutar de nuestros programas de manejo de salud de la población como atención clínica y servicios de salud y bienestar.

Nos enfocamos en la salud y el bienestar de todos nuestros miembros

  • Usamos analítica de avanzada para personalizar programas para contactarnos con los miembros donde estén. 
  • Admite estrategias de intervención para optimizar la salud de los miembros y promocionar resultados más saludables.

Con un enfoque estratégico en:

  • Saludable: mantener la salud de los que están sanos
  • Riesgo en aumento: apoyar a personas con afecciones de salud tempranas e intervenir para evitar o retrasar la progresión de la enfermedad 
  • Crónico: ayudar a personas con enfermedades crónicas; que participen en el manejo de su enfermedad para ralentizar o detener su progresión 
  • Catastrófico: identificar y gestionar las necesidades complejas de las personas gravemente enfermas y lesionadas 

Atención clínica


Salud conductual administrada 

Salud conductual

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Sigue los caminos clínicos de enfermedades específicas para que los miembros accedan a y usen los servicios de salud conductual que abordan y manejan para influenciar de manera positiva los resultados de salud conductual. 

Ofrecemos administración de servicios de salud conductual para afecciones como:

  • Depresión
  • Trastorno bipolar
  • Trastorno de ansiedad generalizado
  • Abuso de sustancias
  • Otros problemas de salud mental

Llámenos al 866.322.1657 para inscribirse.

Manejo de enfermedades/atención

Manejo de enfermedades/atención

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Estos servicios hacen hincapié en la atención de calidad y los resultados de salud económicos. Estos servicios están disponibles para todos los miembros elegibles. Este programa se basa en los estándares de la Case Management Society of America (CMSA) y National Committee for Quality Assurance (NCQA) en relación al manejo de la salud de toda la población, incluyendo medidas de desempeño del programa.  Nuestro programa también usa directrices específicas de una enfermedad basadas en evidencia, y presta servicio a poblaciones con enfermedades crónicas y catastróficas al brindar atención de calidad a través de intervenciones y colaboración con un enfoque en la promoción de la salud que prioriza las necesidades, coordina activamente la atención y previene nuevas hospitalizaciones.

Los coordinadores de atención trabajan en conjunto con el miembro, su equipo de atención de salud, y su familia para completar el proceso de manejo de casos y desarrollar un plan de atención centrado en el miembro. Combinan necesidades identificadas con recursos existentes, incluyendo agencias y programas basados en la comunidad y respaldados por el gobierno.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones, los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Manejo de la atención

Asma

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Los objetivos más importantes del programa son ayudar a los miembros a mejorar su conocimiento y autogestión del asma, y ayudarlos efectivamente a usar los recursos disponibles para tratar la enfermedad.  El programa tiene varias áreas de concentración, pero la autogestión, la educación, el aumento de conocimiento y el uso del medidor de flujo respiratorio, un plan de acción y el cumplimiento de los medicamentos son muy importantes. 

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Llamadas automatizadas salientes

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Abordaje proactivo de 4 áreas de atención clínica

  • Maternidad de bajo riesgo: sigue al miembro durante su embarazo (consejos/educación). Confirma atención durante el parto/postparto
  • Ayuda de bajo riesgo (adultos/niños): ayuda a aquellas personas con ciertos estadios de enfermedades; EPOC, asma, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), enfermedad de las arterias coronarias (EAC), dolor lumbar y diabetes. 
  • Concientización sobre el manejo de la atención (adultos/niños): explique el programa de manejo de la atención y transfiéralo al gerente de atención
  • Uso de ER (adultos/niños): confirme el uso de ER e identifica barreras

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Enfermedad de las arterias coronarias

Para miembros de productos grupales e individuales

Los objetivos más importantes del programa son mejorar la calidad de vida del miembro. El programa funciona para empoderar a los participantes para que pueden autogestionar la enfermedad con la ayuda de un plan personalizado. El programa tiene varias áreas de concentración donde la autogestión, educación, uso adecuado de los medicamentos, gestión de peso y fluidos y derivaciones a un cardiólogo son muy importantes.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Para miembros grupales

Los objetivos más importantes del programa son mejorar la calidad de vida del miembro. El programa funciona para empoderar a los participantes para que pueden autogestionar la enfermedad con la ayuda de un plan personalizado. El programa tiene varias áreas de concentración donde la autogestión, la educación, el uso adecuado de los medicamentos, dejar de fumar y las derivaciones a un neumonólogo son muy importantes.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Depresión

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Este programa está diseñado para enfocarse en el reconocimiento de los síntomas y la modificación del comportamiento. El programa de Depresión solo acepta participantes que fueron evaluados por un programa interno de manejo de la atención.  Los participantes adultos y adultos mayores derivados para el Manejo de la Depresión son evaluados internamente y derivados al programa si se determina que son de alto riesgo.

Los participantes pediátricos no están incluidos en el programa interno. Los participantes pediátricos con depresión que han sido evaluados y derivados por otro programa de manejo de la atención serán derivados al manejo de la salud conductual.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Diabetes

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Los objetivos más importantes del programa son mejorar la calidad de vida del miembro. El programa funciona para empoderar a los participantes para que pueden autogestionar la enfermedad con la ayuda de un plan personalizado. El programa tiene varias áreas de concentración donde la autogestión, la educación, el control de la presión arterial, la glucosa y los lípidos son muy importantes.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Insuficiencia cardíaca

Junto con el programa de monitoreo remoto en casa

Para miembros de productos grupales e individuales

Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de nuestros miembros con insuficiencia cardíaca.  El programa empodera a los participantes a autogestionar la enfermedad con la ayuda de un plan personalizado que ayuda a ralentizar la progresión, evitar complicaciones y promover la adhesión de medicamentos y atención de seguimiento médico. Nuestros gerentes de atención trabajan de cerca con los miembros, sus proveedores y cardiólogos para evitar las visitas a la sala de emergencia y las hospitalizaciones, y reducir la tasa de readmisiones.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Dolor lumbar

Para miembros grupales2

Los objetivos más importantes del programa son mejorar la calidad de vida del miembro. El programa funciona para empoderar a los participantes para que pueden autogestionar la afección con la ayuda de un plan personalizado. El programa tiene varias áreas de concentración donde la autogestión, la educación, el uso adecuado de los analgésicos, el control del peso y la actividad física son muy importantes.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Manejo de la salud especializado en maternidad 

Para miembros de productos grupales e individuales3

Precious Baby Prints®, brinda información educativa, coordinación de la atención y apoyo a mujeres embarazadas.

Nos enfocamos en ayudar a las mujeres miembro embarazadas: 

  • Buscar y comprometerse con un médico de la salud
  • Recibir atención preventiva y prenatal recomendada
  • Realizar cambios en el estilo de vida
  • Adherirse al plan de tratamiento de su médico
  • Estar en contacto con fuentes clínicas y educativas, según se considere apropiado 
  • Reducir el riesgo
  • Aumentar la educación sobre maternidad 

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Manejo de la salud especializado en maternidad de alto riesgo

Para miembros de productos grupales e individuales

Los miembros identificados como de alto riesgo reciben contacto directo de un enfermero asignado, con amplia experiencia en todas las fases del embarazo y parto, incluyendo parto de alto riesgo, atención al recién nacido y atención posparto.  El programa telefónico basado en la enfermería es un programa voluntario.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Manejo de la salud especializado en maternidad de bajo riesgo

Para miembros de productos grupales e individuales

Los miembros identificados como de bajo riesgo reciben una llamada saliente automática que ofrece información educativa de salud de cada trimestre de su embarazado, así como también una llamada de seguimiento posparto. El programa de llamada saliente automática de bajo riesgo es un programa de exclusión voluntaria. Los miembros identificados como de bajo riesgo pueden solicitar hablar con un coordinador de atención de maternidad.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Manejo de casos

Oncología

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Los coordinadores de atención con experiencia en atención oncológica y planificación anticipada de la atención brindan una evaluación y apoyo a los miembros en todas las etapas de un diagnóstico de cáncer. Este programa voluntario le ofrece a los miembros apoyo personalizado a través de una evaluación, planificación y monitoreo regular. El apoyo y la conexión con otros programas y recursos comunitarios son componentes claves del programa.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Trasplante

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Los coordinadores de atención con experiencia en atención de trasplantes brindan evaluación, educación y apoyo durante el proceso de trasplante. Los objetivos clave de este programa incluyen educación y apoyo sobre los tratamientos, plan de beneficios médicos y ubicar los Blue Distinction Centers for Transplants® 4.

Los miembros son elegibles según las reclamaciones. Los proveedores pueden derivar o los miembros pueden autoderivarse al llamar al  888.545.4512.

Manejo de utilización

Manejo de utilización

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Evalúa la adecuación, necesidad médica y la eficacia de ciertos servicios de atención de salud, procedimientos e instalaciones de acuerdo a los criterios o directrices establecidas, y bajo las provisiones de los beneficios del plan de salud.

Aplicable a todos los miembros para servicios elegibles, procedimientos, instalaciones, etc.

Transición de la salud

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Se enfoca en la reducción de las readmisiones al garantizar que nuestros miembros tengan todo lo necesario para tener éxito en casa luego de salir del hospital. Un coordinador se comunicará con los miembros elegibles luego dentro de 24-48 horas de su alta médica de cuidados intensivos para asegurarse de que se satisfagan todas sus necesidades.  El coordinador llamará todas las semanas al miembro durante 30 días.

Disponible para miembros elegibles.

Otros programas de manejo de la atención

Programa de atención compasiva

Para miembros de productos grupales e individuales

Nuestro equipo de servicios para miembros apoyará a los miembros o sus familiares que se encuentren en etapas avanzadas de una enfermedad al proporcionar información sobre servicios útiles.

Aplicable a todos los miembros.

Llame al número de Servicios para miembros que aparece al dorso de su tarjeta de identificación de miembro.

Servicios de conserjería a cargo del exclusivo equipo de Servicios para miembros

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Como parte de nuestros continuos esfuerzos de mejorar la salud de los miembros y de fortalecer el compromiso de los miembros, los ayudamos a identificar las "mejores siguientes acciones" que pueden tomar para comprometerse activamente con su salud y realizar cambios beneficiosos.

Por ejemplo, si un miembro con diabetes tipo 2 llama a nuestro centro de servicios para miembros y el representante nota que el miembro no se realizó un examen A1C en dos años, el representante le recordará del examen y lo ayudará a obtener un formulario de solicitud para su médico. El representante también puede ayudar a ubicar un laboratorio conveniente para el miembro. 

Aplicable a todos los miembros.

Segunda opinión quirúrgica administrada

Para miembros grupales5

Ayudamos a los miembros elegibles a buscar servicios médicos de expertos cuando se encuentran con necesidades médicas complejas y/o costosas.

Los médicos con licencia estatal trabajan directamente con los miembros, sin importar su ubicación geográfica, para brindarles: 

  • Segundas opiniones de expertos
  • Información oportuna relacionada a una segunda opinión o evaluación de un diagnóstico
  • Consejo sobre el plan de tratamiento
  • Ayuda en la navegación por el panorama de atención de salud virtual y en persona
  • Ayuda a encontrar los mejores médicos cercanos
  • Asistencia clínica
  • Asistencia de salud mental

Consulte a su empleador sobre la disponibilidad de este programa.

Programas de salud y bienestar

Programa de descuentos saludables

Para miembros de productos grupales e individuales

Con Blue365, los miembros pueden recibir actividad física, nutrición y otros productos y servicios por una tarifa con descuento.

Visite Blue365Deals para ver más información.

Boletín electrónico mensual para miembros

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Los miembros reciben información relevante sobre el plan de salud de manera oportuna junto con consejos para una mejor salud y bienestar

Los miembros se inscriben automáticamente.

MyCare Finder

Cuando los miembros toman decisiones inteligentes sobre la salud, puede tener un gran impacto en los resultados.

Nuestra nueva plataforma de transparencia en la atención y costo ofrece la mejor tecnología para ayudar a los miembros a buscar fácilmente proveedores de salud y comparar costos de los servicios de salud. MyCare Finder elimina las conjeturas de encontrar proveedores dentro de la red, hospitales y servicios al mejor precio.

MyCare Finder ofrece información de proveedores, precios y cronogramas de recuperación para miles de afecciones médicas, lo que le permite a los miembros estar más comprometidos mientras navegan la atención de salud con mayor confianza y control.

Visite nuestra página de MyCare Finder para obtener más información.

Promoción de la salud y bienestar


Programas de salud y bienestar

Línea de enfermería

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Una fuente de confianza para información de salud y asistencia que los miembros pueden acceder de manera gratuita, 24/7 por asuntos relacionados a la salud. Está compuesto por enfermeras certificadas con experiencia, que brindan información, educación y apoyo, además de descartar emergencias y recomendar el nivel de atención adecuado en función de los síntomas personales. Los miembros pueden llamar para obtener información de salud general, así como orientación sobre dónde acudir para recibir atención, cómo utilizar las medidas de cuidado personal, cómo comunicarse con un proveedor de atención de salud y para tomar decisiones médicas difíciles. Todas las llamadas son completamente confidenciales.

La Línea de enfermería incluye una biblioteca telefónica de información de salud con mensajes grabados, disponibles en inglés y en español, sobre más de 300 temas de salud y bienestar. Los miembros también puede interactuar con un enfermero con experiencia a través de nuestra opción de mensajería instantánea de chat 24/7.

Llame al 800.452.2583 para hablar con una enfermera certificada o iniciar sesión en su cuenta segura para charlar con una enfermera certificada.

Programa para recordar los exámenes de diagnósticos  preventivos

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Nuestra campaña de salud preventiva para adultos utiliza las redes sociales, los artículos de boletines informativos para miembros y proveedores, y la concienciación​​​​​​​ de los empleadores para recordarles a los miembros sobre los exámenes de diagnóstico preventivos y alentarlos a obtener estos importantes servicios, que incluyen inmunizaciones, visitas de bienestar y exámenes de diagnóstico de cáncer.

Para los niños, enviamos correos e emails a los padres de niños que tienen servicios preventivos incluidos en los beneficios de su plan. A través de estas campañas, alentamos a los padres a programar consultas preventivas para sus hijos durante las cuales su proveedor de atención de salud puede seguir su historial médico, realizar evaluaciones físicas y de desarrollo y recibir orientación sobre las necesidades de los niños en crecimiento.

Los miembros se inscriben automáticamente.

Healthy Blue Rewards

Para miembros de productos grupales e individuales5

Una atractiva plataforma de bienestar que permite a los miembros obtener incentivos por tomar decisiones acertadas. El programa ofrece una forma divertida y gratificante para que los miembros participen en actividades de salud y bienestar que pueden ayudar a mejorar su salud.

Puede estar incluido con algunos planes individuales.

Consulte a su empleador sobre la disponibilidad de este programa.

Asesoramiento de Cleveland Clinic

Para miembros grupales5

Esta solución de asesoramiento de salud mediante mensajes de texto e email conecta a los participantes con los profesionales de la salud de Cleveland Clinic para lograr cambios de comportamiento sostenibles y comprobados. Los asesores están capacitados para abordar los riesgos de salud y los objetivos de estilo de vida  que están relacionados (por ejemplo, el bienestar emocional, la pérdida de peso, dejar de fumar). eCoaching es un gran recurso para ayudar a que los miembros tengan una mejor salud.

Puede estar incluido con algunos planes individuales.

Consulte a su empleador sobre la disponibilidad de este programa.

Programa telefónico de asesoramiento de estilo de vida saludable

Para miembros grupales5

Para determinados programas de Healthy Blue Rewards, ofrecemos paquetes de asesoramiento telefónico para involucrar a los participantes en un nivel personalizado, ayudándolos a realizar mejoras en su estilo de vida. Las sesiones incluyen una revisión del resultado del examen de diagnóstico biométrico y la evaluación de salud, junto con un asesoramiento en educación sobre el estilo de vida para tratar la nutrición, la actividad, el estrés y/o el consumo de tabaco.

Puede estar incluido con algunos planes individuales.

Consulte a su empleador sobre la disponibilidad de este programa.

Health University en línea

Para miembros de productos grupales e individuales5

Esta parte de Healthy Blue Rewards ofrece programas de cursos que incluyen actividad física, nutrición, estrés, tabaco, alcohol, diabetes y sueño. Cada curso interactivo en línea consta de 8-12 sesiones diseñadas para ayudar a los miembros a alcanzar sus objetivos de tener más fuerza y un mayor bienestar al centrarse en el proceso de pensamiento y los patrones de comportamiento detrás de las decisiones de salud individuales. Los participantes también tienen acceso a herramientas de bienestar, que incluyen:

  • La capacidad para sincronizar más de 20 aplicaciones y dispositivos portátiles
  • Monitores de actividad relacionados con pasos, actividad física, sueño y nutrición
  • Planes de alimentación y recetas saludables
  • Videos de entrenamiento y planes de ejercicio individualizados
  • Blogs, consejos diarios y podcasts de bienestar

Consulte a su empleador sobre la disponibilidad de este programa.

Evaluación de salud en línea

Para miembros de productos grupales e individuales

Los miembros tienen acceso a una evaluación integral de riesgos de salud en línea certificada por NCQA. Como parte de la experiencia, y sin costo adicional, los miembros tienen acceso a una biblioteca de herramientas de salud digitales que pueden inspirarlos a incorporar hábitos saludables en sus actividades diarias. La biblioteca contiene artículos, cuestionarios, autoevaluaciones, guías prácticas y recetas de comidas saludables. Las herramientas están diseñadas para motivar la acción en la prevención de enfermedades y reducir el riesgo a través de breves sesiones de aprendizaje con contenido que abarca 16 temas de salud, incluido el manejo del peso, el abandono de adicciones, la prevención de enfermedades, la actividad física y la seguridad, los hábitos de sueño, el manejo del estrés y bienestar emocional.

Inicie sesión en su cuenta segura para inscribirse.

Contenido de salud en línea

Para miembros de productos grupales e individuales

Los miembros tienen acceso a una base de datos médica gratuita a través de su cuenta de miembro segura. Este recurso proporciona una plataforma para que los miembros se vuelvan más activos en su atención médica y los alienta a tomar decisiones más inteligentes e informadas. El contenido incluye:

  • Asesoramiento sobre la toma de decisiones de tratamiento
  • Información sobre condiciones de salud
  • Temas de salud y bienestar
  • Material sobre exámenes médicos y medicamentos
  • Analizador de síntomas
  • Tratamientos para determinadas afecciones y dolencias

Inicie sesión en su cuenta segura para inscribirse.

Programa de prevención de la diabetes

Para miembros grupales5

Los miembros de este programa que califican como prediabéticos, según lo definido por un cuestionario de evaluación de riesgos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), para detener la progresión de la diabetes y potencialmente revertir la progresión de la prediabetes

Consulte a su empleador sobre la disponibilidad de este programa.

Empower

Para miembros de productos grupales e individuales

Este programa adopta un enfoque de salud y bienestar para ayudar a los miembros a crear y mantener mejores hábitos de estilo de vida que apoyen sus objetivos de manejo del peso. Nuestro programa virtual se ofrece a pedido y presenta videos instructivos y actividades diseñadas y entregadas por expertos en educación para la salud que también están capacitados para ayudar a los adultos a aprovechar al máximo una experiencia de aprendizaje virtual.

Inicie sesión en su cuenta segura para inscribirse.

Hágase cargo

Para miembros de productos grupales e individuales

Take Charge, un programa de diabetes y nutrición, ofrece múltiples sesiones creadas y dirigidas por un dietista registrado. Con un enfoque en la educación y el desarrollo de habilidades, este programa fomenta el cambio de estilo de vida mediante modificaciones en la dieta que ayudan a controlar el nivel de azúcar en sangre. Las sesiones incluyen un resumen de la diabetes, la nutrición y la etiqueta de los alimentos, el conteo de carbohidratos, la planificación de comidas, la preparación y medición de alimentos y la compra de comestibles.

Inicie sesión en su cuenta segura para inscribirse.

Examen de diagnóstico biométrico de Capital BlueCross Connect 

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Los miembros pueden visitar cualquier centro de salud y bienestar de Capital BlueCross Connect para recibir exámenes de diagnóstico biométricos (glucosa, colesterol, peso, etc.) sin costo alguno. Los miembros también pueden obtener información importante sobre educación sobre la salud para mantenerse saludables y mejorar sus resultados biométricos.

Visite Capital BlueCross Connect para inscribirse.

Clases de actividad física de Capital BlueCross Connect

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

Los miembros pueden unirse a clases de actividad física gratuitas que cubren varios tipos de programas en todos los niveles de experiencia en nuestros Centros de Salud y Bienestar.

Visite Capital BlueCross Connect para inscribirse.

Asesoramiento sobre salud de Capital BlueCross Connect

Para miembros de productos CHIP, grupales e individuales

El asesoramiento sobre salud es brindado por asesores Well certificados que trabajan en Capital BlueCross Connect. El programa cubre una variedad de temas como nutrición, manejo del peso, manejo del estrés, apoyo motivacional general, actividad física.

Visite Capital BlueCross Connect para inscribirse.


1Los miembros del Programa de Empleados Federales (FEP) pueden conocer más sobre sus programas disponibles o llamar al 800.365.7986 para los servicios de salud conductual.

2Disponible si el empleador de un miembro incluye los beneficios

3Nuestro personal de administración de maternidad incluye administradores de casos certificados, consejeros certificados de duelo perinatal y especialistas en lactancia.

4Los Blue Distinction Centers (BDC) cumplieron con las medidas de calidad generales, desarrolladas con aportes de la comunidad médica. Un plan local Blue puede requerir criterios adicionales para proveedores ubicados en su propia área de servicio; para obtener más detalles, comuníquese con su plan local Blue. Los Blue Distinction Centers+ (BDC+) también cumplieron con las medidas de costos que abordan la necesidad de los consumidores de una atención médica asequible. El costo de la atención de cada proveedor se evalúa utilizando datos de su plan local Blue. Los proveedores en CA, ID, NY, PA y WA pueden estar en dos áreas de planes locales Blue, lo que resulta en dos evaluaciones del costo de la atención; y sus propios planes locales Blue deciden si una o las evaluaciones del costo de la atención deben cumplir con los criterios nacionales de BDC+. Los criterios nacionales para BDC y BDC + se muestran en el sitio web de BlueCross BlueShield. Los resultados individuales pueden variar.

5Disponible si el empleador de un miembro incluye los beneficios

Este resumen de nuestros programas y servicios de manejo de la salud de la población se proporciona solo con fines informativos y puede estar sujeto a cambios a criterio de Capital BlueCross. Todos los programas de manejo de la salud de la población están sujetos a los términos y condiciones de su plan de beneficios. La información proporcionada no es garantía de servicios o pagos. La información proporcionada en este resumen no pretende sustituir el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médicos. Al proporcionar esta información, Capital BlueCross no recomienda ningún tratamiento o servicio de atención médica en particular.