Recursos sobre el COVID-19

Manténgase seguro e informado

Estamos aquí para usted mientras continuamos trabajando juntos en la pandemia de COVID-19. Cuando se trata de su atención y la salud y el bienestar de nuestras comunidades, se puede contar con Capital Blue Cross, como lo hemos hecho durante más de 80 años.

Así es cómo ayudamos:

Pruebas sin receta del COVID-19

Como parte de nuestro compromiso con proteger la salud, seguridad y bienestar de nuestros miembros y sus comunidades, entendemos que el acceso a las pruebas del COVID-19 es una de las herramientas para luchar contra este virus.

Una forma de obtener las pruebas es a través de un programa federal que ofrezca las pruebas caseras gratis del COVID-19. Cada hogar de Estados Unidos es elegible para recibir ocho pruebas caseras gratis del COVID-19.

Solicite sus pruebas gratis.

Cobertura del plan de salud

A partir del 15 de enero de 2022, comenzaremos a cubrir ciertas pruebas sin receta del COVID-19 aprobadas por la FDA, hasta ocho pruebas caseras sin receta por persona cubierta por un período de 30 días. Tenga en cuenta que la mayoría de las pruebas están empaquetadas con múltiples pruebas por paquete. Esta cobertura es por prueba, no por paquete.

Continuaremos cubriendo el costo de las pruebas sin receta hasta el final de la emergencia de salud pública (PHE) nacional.

Nuestras preguntas frecuentes sobre las pruebas sin receta del COVID-19 ofrecen más detalles sobre esta cobertura.

Vacunas y refuerzos contra el COVID-19

  • Las medidas de seguridad como las vacunas contra el COVID-19 están marcando una diferencia en la lucha contra la pandemia. Las personas que reciben una vacuna tienen un riesgo menor de sufrir enfermedades graves y hospitalización.
  • Ahora hay tres vacunas contra el COVID-19 disponibles a nivel nacional: Pfizer-BioNTech, Moderna y Johnson & Johnson. Consulte nuestras preguntas frecuentes sobre la vacuna contra el COVID-19 para obtener información actualizada.
  • Cubrimos la vacuna contra el COVID-19 de todos los fabricantes sin costo para los miembros. Hay vacunas disponible para adultos y niños mayores de cinco años. Si aún no ha recibido la vacuna, considere la posibilidad de hacerlo, para protegerse y proteger a sus seres queridos mientras el virus continúa circulando.
  • Averigüe los beneficios de vacunarse de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, siglas en inglés). Use este mapa para encontrar vacunas contra el COVID-19 cerca suyo.

Cambios temporales a la cobertura

  • Pruebas de diagnóstico

    Durante la emergencia de salud pública nacional, actualmente programada para finalizar el 15 de julio de 2022, declarada por el secretario de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., los planes de salud de Capital Blue Cross cubrirán el costo de una prueba de diagnóstico de COVID-19 sin aplicar los gastos compartidos del miembro (como deducibles, copagos y coseguro) si se realiza como resultado de una evaluación clínica individualizada, como una prueba solicitada por un proveedor o cuando un proveedor remite a usted para una prueba. Le recomendamos que use MyCare Finder para encontrar un proveedor dentro de la red que acepte los beneficios de su plan. Tenga en cuenta que es posible que se aplique el costo compartido del miembro después de la finalización de la emergencia de salud pública.

    En la mayoría de las circunstancias y a menos que un proveedor de atención médica lo considere médicamente necesario, las pruebas con fines laborales no están cubiertas.

  • Pruebas sin receta del COVID-19

    Consulte las pruebas sin receta del COVID-19 para obtener más detalles sobre este cambio en la cobertura.

  • Visitas a proveedores

    De acuerdo a las disposiciones legales, eximimos a los miembros de los costos de las visitas al proveedor relacionadas con la prueba del COVID-19, ya sea en un consultorio, una sala de emergencias, a través de telesalud o en un centro de atención de urgencia durante la emergencia de salud pública federal, que se prevé que finalizará el 15 de julio de 2022. Es decir que usted no tiene que pagar ningún copago, coseguro ni deducible por este tipo de visita mientras la emergencia de salud pública federal esté en vigencia.

  • Reclamaciones y apelaciones

    En muchos casos, los miembros tienen más tiempo para presentar una reclamación o apelación durante la emergencia de salud pública. Si es un miembro que obtiene su seguro a través de su empleador o a través de una póliza familiar/individual, una nueva normal temporaria le da más tiempo para presentar una reclamación o apelación mientras se encuentre en vigencia la ESP por COVID-19. Por ejemplo, la mayoría de los miembros tienen hasta 180 días para presentar una apelación desde la fecha de una decisión de beneficios adversos, como un rechazo de reclamaciones. En este momento, la normal temporaria le da hasta un año adicional para presentar una apelación, por lo que tiene los 180 días normales más un año adicional. Sin embargo, tenga en cuenta que la norma temporaria finalizará 60 días después de que finalice la ESP, y nuestras fechas límites normales volverán a entrar en vigencia en ese momento. Si su seguro es de un plan gubernamental local o estatal, es posible que no sea elegible para el tiempo adicional ya que la nueva norma no se aplica a esos planes.

    Para una visita fuera de la red a un médico para una prueba de detección de COVID-19, o análisis de laboratorio como resultado de la cita de detección, tenga en cuenta que Capital Blue Cross no tiene un contrato con proveedores fuera de la red. Eso significa que no podemos limitar su capacidad para cobrarle montos más allá de lo que Capital Blue Cross le paga al proveedor. El proveedor puede facturarle para cobrar la diferencia, lo que se conoce como facturación del saldo.

Telesalud y teleodontología

  • Telesalud

    Los miembros pueden usar la telesalud para conectarse de forma remota por video con proveedores dentro de la red para los servicios cubiertos por su plan de salud. Los miembros también pueden comunicarse con los proveedores por teléfono y, temporalmente, ampliamos los tipos de proveedores que prestan servicios cubiertos a través de telesalud.

  • Atención virtual

    Nuestro beneficio de Atención Virtual ofrece una forma cómoda y efectiva para los miembros de obtener atención, incluyendo servicios de salud conductual y asesoramiento en nutrición. Los médicos de atención virtual pueden diagnosticar enfermedades comunes y enviar recetas directo a su farmacia. La Atención Virtual está cubierta por la mayoría de los planes de salud de Capital Blue Cross.

    Para verificar su cobertura, consulte su Certificado de Cobertura o llame al número de Servicios para Miembros que figura en el reverso de su tarjeta de identificación (TTY:711) para obtener ayuda.

  • Teleodontología

    Para los miembros con cobertura dental de Capital Blue Cross, las consultas de teleodontología dentro de la red están cubiertas por su plan. Si usted prefiere tener una cita de teleodontología, comuníquese con el consultorio de su dentista para ver si las visitas están disponibles.

Recursos para empleadores

¿Necesita una cobertura de salud?

  • Podemos ayudarle a buscar una cobertura. Llame al 855.505.2583 (TTY: 711) para hablar con uno de nuestros agentes certificados sobre sus opciones.

Cómo permanecer seguro

  • La mejor forma de mantenerse seguro y saludable es vacunándose y tener completo su esquema de vacunas contra el COVID-19.
  • Visite el sitio web de los CDC para conocer las medidas adicionales que los CDC recomiendan para protegerse y proteger a los demás.

Información para proveedores

  • Gracias por su esfuerzo incansable y desinteresado por cuidarnos a nosotros, cuidar a nuestros miembros, nuestros seres queridos y nuestras comunidades. Sabemos que está cansado. Gracias por seguir luchando. Acceda a nuestro portal para proveedores para ver información actualizada para proveedores sobre el COVID-19.