Programa de autorización previa de medicamentos
Los planes médicos de Capital incluyen un innovador programa de autorización previa para medicamentos cubiertos por el beneficio médico, diseñado para brindar la mejor atención posible a nuestros miembros y, al mismo tiempo, equilibrar los costos para brindar un mejor servicio a nuestros clientes.
El programa de autorización previa de medicamentos está respaldado por un equipo de médicos que pueden brindar una revisión a nivel de experto y basada en evidencia para tratamientos específicos. Más revisiones de autorización previa especializadas pueden significar mejores resultados, costos reducidos y tratamientos más seguros. Le mostramos cómo:
- Mayores estándares de seguridad y calidad para sus empleados.
- Cobertura segura y adecuada de medicamentos complejos y de alto costo.
- Reducción de los costos de atención.
- Optimización del sitio de servicio.
- Atención basada en la historia clínica y el diagnóstico del miembro.
¿Qué tipos de tratamientos están incluidos en el programa?
Por lo general, los medicamentos deben ser administrados por un proveedor de atención médica; Los ejemplos incluyen (pero no se limitan a) medicamentos de quimioterapia, terapias génicas, tratamientos de infusión de hemofilia e infusiones para tratar afecciones autoinmunes.
Políticas médicas
Conozca más sobre las políticas médicas a través de Prime Therapeutics Management, LLC.
Si tiene preguntas, comuníquese con su ejecutivo de cuentas de Capital Blue Cross.
En nombre de Capital Blue Cross, Prime Medical Pharmacy Solutions (Prime MPS), una división de Prime Therapeutics Management LLC, ofrece servicios de administración de medicamentos especializados. Prime Therapeutics Management LLC es una compañía independiente.