Guía de acceso a la API de acceso para pacientes

Resumen

El acceso a pacientes es una API segura y pública para proveer membresía para pacientes, coberturas, reclamaciones e información clínica. Esta API requiere autenticación para cualquier usuario.

Esta documentación supone que cualquier persona que acceda a la API está familiarizada con la guía de implementación del directorio de pacientes, USCore (hl7.org) y HL7.FHIR.US.CARIN-BB\Home - FHIR v4.0.1.

Registro del desarrollador de aplicaciones externo

Para acceder al portal de la API del desarrollador, registrar aplicaciones de terceros y solicitar credenciales de clientes de aplicaciones externas, los desarrolladores deben primero crear una cuenta en el Portal de la API de desarrolladores usando nuestra página de inscripción. Una vez que el desarrollador de API tiene una cuenta, pueden registrar su organización y aplicación(es) externa(s) a través del portal. Al momento de registrarse, es posible que se solicite acceso al lugar de producción y/o demostración.

Parte del proceso de registro de la aplicación externa incluye solicitar credenciales a los clientes. El Servidor de autorización OAuth2/ Open ID Connect Provider (AS/OP) ofrece detalles necesarios para establecer comunicación segura con la aplicación externa.

Demo/Sandbox environment

Al momento de registrar una solicitud, es posible que se solicite acceso al lugar de producción y/o demostración.

URL (producción) - https://patientaccess-api.capbluecross.com/r4

URL (Lugar de demostración) - https://patientaccess-api-demo.capbluecross.com/r4

Entre nuestras capacidades FHIR RESTful se incluyen:

  1. Compatible con los perfiles de recursos US Core.
  2. Compatible con los perfiles de recursos CARIN-BB.
  3. Implementar el comportamiento RESTful de acuerdo a la especificación de FHIR.
  4. Para todas las interacciones de búsqueda respaldadas en esta guía, admita solo la búsqueda basada en GET.
  5. Regrese las siguientes clases de respuestas (en un mínimo):
    • (Estado 400): parámetro no válido
    • (Estado 401/4xx): solicitud no autorizada
    • (Estado 403): alcances insuficientes
    • (Estado 404): recurso desconocido
  6. Admite los formatos de fuente json para todas las interacciones US Core y CARIN-BB.
  7. Admite los parámetros de búsqueda en cada perfil individualmente y en combinación.

/Profile -

  • /C4BB-Paciente
  • /C4BB-Cobertura
  • /C4BB-Médico
  • /C4BB-Organización
  • /C4BBExplanationOfBenefitInpatientInstitutional
  • /C4BBExplanationOfBenefitOutpatientInstitutional
  • /C4BBExplanationOfBenefitProfessionalNonClinician
  • /Plan de atención
  • /Equipo de atención
  • /Informe de diagnóstico de laboratorio
  • /Observación de laboratorio
  • /Meta
  • /Medicamentos y /Solicitud de medicamentos
  • /Encuentro
  • /Procedimiento
  • /Procedencia
  • /metadata

C4BB-Paciente

  • Buscar médico por identificación del paciente
  • Buscar médico por última fecha actualizada

C4BB-Cobertura

  • Buscar cobertura por identificación del beneficiario
  • Buscar cobertura por identificación de la cobertura
  • Buscar cobertura por última fecha actualizada

C4BB-Médico

  • Buscar ubicación por nombre
  • Buscar ubicación por identificación del médico
  • Buscar ubicación por última fecha actualizada

C4BB-Organización

  • Buscar organización por nombre
  • Buscar organización por dirección
  • Buscar organización por identificación de la organización
  • Buscar organización por fecha actualizada

C4BBExplanationOfBenefitInpatientInstitutional OR C4BBExplanationOfBenefitOutpatientInstitutional OR C4BBExplanationOfBenefitProfessionalNonClinician

  • Buscar afiliación a la explicación de beneficios por identificación del paciente
  • Buscar afiliación a la explicación de beneficios por identificación de la EOB
  • Buscar afiliación a la explicación de beneficios por fecha de servicio (una combinación de formatos)
  • Buscar afiliación a la explicación de beneficios por fecha actualizada (una combinación de formatos)

Plan de atención

  • Buscar plan de atención por identificación de paciente
  • Buscar plan de atención por categoría
  • Buscar plan de atención por identificación del plan de atención
  • Buscar plan de atención por fecha actualizada

Equipo de atención

  • Buscar equipo de atención por identificación de paciente
  • Buscar equipo de atención por estado
  • Buscar equipo de atención por identificación de equipo de atención
  • Buscar equipo de atención por fecha actualizada

Informe de diagnóstico de laboratorio

  • Buscar diagnóstico de laboratorio por identificación del paciente
  • Buscar diagnóstico de laboratorio por identificación del paciente y categoría
  • Buscar diagnóstico de laboratorio por identificación del paciente y código
  • Buscar diagnóstico de laboratorio por identificación del paciente, categoría y fecha
  • Buscar diagnóstico de laboratorio por identificación del informe de diagnóstico de laboratorio
  • Buscar diagnóstico de laboratorio por fecha actualizada

Observación de laboratorio

  • Buscar observación de laboratorio por identificación del paciente
  • Buscar observación de laboratorio por identificación del paciente y categoría
  • Buscar observación de laboratorio por identificación del paciente y código
  • Buscar observación de laboratorio por identificación del paciente, categoría y fecha
  • Buscar observación de laboratorio por identificación de la observación del laboratorio
  • Buscar observación de laboratorio por fecha actualizada

Meta

  • Buscar meta por identificación de paciente
  • Buscar meta por identificación de met
  • Buscar meta por última fecha actualizada

Medicamentos/solicitud de medicamentos

  • Buscar solicitud de medicamentos por identificación de paciente
  • Buscar solicitud de medicamentos por identificación de paciente e intención
  • Buscar solicitud de medicamentos por identificación de paciente, intención y estado
  • Buscar solicitud de medicamentos por identificación de solicitud de medicamentos
  • Buscar solicitud de medicamentos por fecha actualizada

Encuentro

  • Buscar encuentro por identificación del paciente
  • Buscar encuentro por identificación del paciente y fecha
  • Buscar encuentro por identificación de encuentro
  • Buscar encuentro por fecha actualizada

Procedimiento

  • Buscar procedimiento por identificación del paciente
  • Buscar procedimiento por identificación del paciente y fecha
  • Buscar procedimiento por identificación del procedimiento
  • Buscar procedimiento por fecha actualizada

Procedencia

  • Buscar procedencia por identificación del paciente
  • Buscar procedencia por identificación de procedencia
  • Buscar procedencia por fecha actualizada

At runtime, the pre-registered application will submit a client_id, client_secret, aud, state as well as appropriate Smart on FHIR// OpenID Connect scopes such as launch/patient, fhirUser, openid, patient/*.read, etc..

Capital Blue Cross monitorea las solicitudes de API y sus patrones, reservando el derecho a bloquear las direcciones IP si el tráfico de la API que se origina desde esas direcciones frecuentemente interrumpe las operaciones normales de la API o demuestra patrones de comportamiento consistentes con los intentos de ataque a los sistemas que proporcionan la API.

SMART on FHIR: SMART App Launch Framework (hl7.org)

  • US Core: HL7.FHIR.US.CORE\US Core Client CapabilityStatement - FHIR v4.0.1
  • CARIN Blue Button: HL7.FHIR.US.CARIN-BB\C4BB CapabilityStatement - FHIR v4.0.1
  • Drug Formulary: HL7.FHIR.US.DAVINCI-DRUG-FORMULARY\usdf-server CapabilityStatement - FHIR v4.0.1

    • Expectativa de conformidad - SHALL

Recursos

Descripción

Reglamentación final de interoperabilidad de CMS y acceso de pacientes

Reglamentación final de interoperabilidad y acceso de pacientes (1 de mayo de 2020); Programas de Medicare y Medicaid; Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible; Interoperabilidad y acceso de pacientes para la organización Medicare Advantage y planes de atención administrada de Medicaid, agencias estatales de Medicaid, agencias de CHIP y entidades de atención administrada de CHIP, emisores de planes de salud calificados en los intercambios facilitados por el gobierno federal y proveedores de atención médica (85 Reg. Fed. 25510)

Ley de curas del siglo 21

Interoperabilidad, bloqueo de información y el programa de certificación de TI de ONC Health