Actualización del proveedor sobre Change Healthcare
Capital Blue Cross ha estado monitoreando de cerca el incidente cibernético que afecta a Change Healthcare, una de las compañías de procesamiento de reclamaciones de medicamentos recetados y reclamaciones electrónicas más importante del país. El incidente está evitando que algunos proveedores y farmacias que usan Change Healthcare para verificar la cobertura de seguro, beneficios e inscripción, y esto puede causar algunas demoras en el procesamiento de medicamentos recetados y transmisiones de reclamaciones.
Tenga en cuenta que el incidente cibernético no afecta directamente las herramientas y recursos de proveedores de Capital, que siguen siendo seguros y están disponibles para su uso.
Para garantizar que los proveedores y miembros sufran las mínimas interrupciones en este momento, estamos proporcionando el siguiente asesoramiento hasta que se resuelva la situación que afecta a Change Healthcare.
Beneficios, reclamaciones y autorización previa
Como destacamos, los recursos de asistencia para proveedores de Capital siguen funcionando. Los proveedores que usan sistemas que no sean los de Change Healthcare pueden continuar con sus procesos actuales para verificar los beneficios o la elegibilidad, presentar reclamaciones o buscar autorizaciones previas.
Aquellos que usan Change Healthcare en su lugar pueden interactuar directamente con Capital en el caso de autorizaciones previas, beneficios y reclamaciones al:
Reposición de medicamentos
Nuestra primera prioridad es garantizar que nuestros miembros reciban la atención y los medicamentos que necesitan.
Como el problema de Change Healthcare no afecta a todas las farmacias, recomendamos a los miembros que primero intenten reponer sus medicamentos recetados como lo hacen normalmente. El administrador de beneficios de farmacia de Capital, Prime Therapeutics, ha informado que la mayoría de las cadenas de farmacia más importantes, como CVS, RiteAid, Wal-Mart, Target, Walgreens, Costco, Giant y Weis Markets, actualmente están procesando reclamaciones sin interrupción.
Si la farmacia actual de un miembro no puede procesar una receta, tiene las siguientes opciones:
- Pagar el medicamento recetado de su bolsillo y recibir el reembolso presentando el recibo con un formulario de reclamación.
- Ir a una farmacia que no se vea afectada por la interrupción de Change Healthcare para surtir la receta.
- Comunicarse con nosotros directamente utilizando el número que figura al dorso de su tarjeta de identificación de Capital para obtener apoyo y asistencia.
Gracias por trabajar con nosotros para garantizar que los miembros de Capital Blue Cross continúen recibiendo la mejor atención posible.
