Límites del nivel de cantidad temporal

Hasta la fecha, no hay un tratamiento ni una vacuna efectivos para el COVID-19. Si bien había esperanza de que la hidroxicloroquina y la cloroquina, ya sea solas o combinadas con azitromicina, pudieran ser un tratamiento eficaz para la infección, la FDA ha advertido recientemente que, por motivos de seguridad, este uso de los medicamentos debe limitarse a ensayos clínicos o a la administración en un entorno hospitalario.

Hay riesgo de que el suministro de estos medicamentos sea escaso. Teniendo en cuenta las directrices publicadas por los Departamentos de Estado y Servicios Sociales de Pensilvania, Capital BlueCross quiere minimizar la posible escasez de suministros y garantizar la disponibilidad de estos medicamentos a los pacientes que los administran para el COVID-19 en los entornos adecuados y según recomendación de la FDA y para otras afecciones médicas (por ejemplo, lupus y artritits reumatoidea). Por lo tanto, estamos estableciendo límites en el nivel de cantidad ("QLL") en las nuevas recetas de azitromicina, cloroquina e hidroxicloroquina para nuestro miembros de productos grupales e individuales no gubernamentales.

Límite en el nivel de cantidad para la cloroquina y la hidroxicloroquina

En vigencia desde el 27 de marzo de 2020

Los siguientes QLL se aplicarán a la cloroquina y la hidroxicloroquina. Para recibir una cantidad superior a los límites establecidos, su proveedor deberá solicitar una autorización.  Si los medicamentos fueron recetados para afecciones médicas no relacionadas con el COVID-19 (por ejemplo, lupus, artritis reumatoidea), su proveedor puede solicitar una excepción a estos límites.

Medicamentos afectados (DE MARCA y genéricos):

  • ARALEN
  • PLAQUENIL
  • cloroquina
  • hidroxicloroquina

DE MARCA o genérico

QLL

cloroquina, comprimido de 250 mg  40 comprimidos / 90 días
cloroquina, comprimido de 500 mg  20 comprimidos / 90 días
hidroxicloroquina, comprimido de 200 mg  40 comprimidos / 90 días

Azitromicina

En vigencia desde el 9 de abril de 2020

A partir del 9 de abril de 2020, los siguientes QLL se aplicarán a la azitromicina. Para recibir una cantidad superior a los límites establecidos, su médico deberá solicitar una autorización.  Si este medicamento fue recetado para afecciones médicas no relacionadas con el COVID-19, su proveedor puede solicitar una excepción a este límite.

Medicamentos afectados (DE MARCA y genéricos):

  • ZITHROMAX
  • azitromicina

DE MARCA o genérico

Límite en el nivel de cantidad 

Comprimido de 250 mg  60 comprimidos acumulativos / 180 días para todas las concentraciones de dosis
Comprimido de 500 mg  60 comprimidos acumulativos / 180 días para todas las concentraciones de dosis
Comprimido de 600 mg  60 comprimidos acumulativos / 180 días para todas las concentraciones de dosis

Si usted está tomando uno de estos medicamentos o más, hable con su proveedor si tiene alguna duda o pregunta sobre su plan de tratamiento. Consulte los materiales de su plan de medicamentos recetados para conocer más detalles sobre sus beneficios particulares.  Si tiene preguntas sobre los beneficios, llame a nuestro equipo de Servicios para miembros al número que figura al dorso de su tarjeta de identificación.